孕婦右腎盂擴(kuò)張可能與飲水過多、子宮增大、腎盂腎炎、膀胱結(jié)石、輸尿管腫瘤等因素有關(guān),建議做進(jìn)一步檢查,明確原因后,遵醫(yī)囑采取針對性的治療。具體分析如下:
1、飲水過多:在懷孕期間,體內(nèi)激素水平改變,泌尿系統(tǒng)的平滑肌松弛,飲水較多,容易導(dǎo)致輕度右腎盂擴(kuò)張,伴有夜尿增多、乏力等癥狀。應(yīng)當(dāng)控制飲水量,適當(dāng)活動,通常能夠自主恢復(fù)。
2、子宮增大:隨著孕周增加,胎兒增長,子宮逐漸增大,壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿液排出受阻,可出現(xiàn)右腎盂擴(kuò)張,伴有排尿困難、尿量減少等癥狀。屬于孕期正常表現(xiàn),通常不需要特殊治療,生產(chǎn)后可自主恢復(fù)。
3、腎盂腎炎:通常與細(xì)菌感染有關(guān),可影響尿液排出,導(dǎo)致右腎內(nèi)積水增多,出現(xiàn)右腎盂擴(kuò)張,伴有發(fā)熱、尿頻、尿痛等癥狀。確診后遵醫(yī)囑應(yīng)用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗菌藥物治療。
4、膀胱結(jié)石:孕婦長期憋尿,膀胱內(nèi)形成結(jié)石,影響尿液排出,導(dǎo)致腎積水,出現(xiàn)右腎盂擴(kuò)張,伴有排尿困難、排尿疼痛等癥狀。應(yīng)多飲水,多排尿,促進(jìn)結(jié)石排出,膀胱結(jié)石直徑較大,應(yīng)考慮碎石處理,如體外沖擊波碎石術(shù)。
5、輸尿管腫瘤:可能與長期吸煙、接觸有毒物質(zhì)等因素有關(guān),輸尿管腫瘤持續(xù)增大,影響尿液排出,可導(dǎo)致右腎盂擴(kuò)張,表現(xiàn)為血尿、腰部鈍痛。如處于懷孕晚期,在生產(chǎn)后需考慮手術(shù)治療,如輸卵管腫瘤切除術(shù)。
除以上因素外,還可能與膀胱腫瘤、腎盂腫瘤等因素有關(guān)。在治療過程中要加強(qiáng)護(hù)理,避免心理壓力過大,不要飲酒吸煙。