丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是參與蛋白質(zhì)新陳代謝的酶。乙肝五項(xiàng)正常丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高，可能是生理性因素、藥物性肝損傷、膽囊炎、脂肪肝、心肌炎等導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的一般治療、藥物治療。具體如下：
1、生理性因素：生理性的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高常見于短期過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、熬夜等狀況。在這些情況下，肝臟代謝活動(dòng)增強(qiáng)或受到暫時(shí)性應(yīng)激，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜通透性增加，使得原本存在于細(xì)胞內(nèi)的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血液中，從而檢測(cè)值偏高。雖然乙肝五項(xiàng)檢查正常，表明并未感染乙型肝炎病毒，但生理應(yīng)激可能單獨(dú)造成轉(zhuǎn)氨酶水平波動(dòng)。選擇安靜的環(huán)境，每天10點(diǎn)前入睡，保證每天8小時(shí)以上的睡眠，避免熬夜、過(guò)度勞累以及劇烈運(yùn)動(dòng)，讓肝臟得到充分恢復(fù)。
2、藥物性肝損傷：如抗結(jié)核藥、非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥以及某些保健品，可能導(dǎo)致肝毒性反應(yīng)，進(jìn)而引起肝細(xì)胞受損。即使患者未感染乙肝，藥物直接或間接的毒性作用仍可導(dǎo)致肝細(xì)胞膜破裂，釋出大量丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶至血流中，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平上升。應(yīng)立即停止使用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物，同時(shí)遵醫(yī)囑使用保肝藥物，如護(hù)肝片、柴胡舒肝丸、甘草酸二銨膠囊等。
3、膽囊炎：膽汁排泄受阻或者炎癥蔓延至鄰近肝組織，都可能刺激肝細(xì)胞釋放丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，進(jìn)而使血液中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度升高。可以遵醫(yī)囑服用鹽酸克林霉素片、熊去氧膽酸片、硫酸阿托品片等藥物進(jìn)行治療。
4、脂肪肝：由于長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖或酗酒等原因?qū)е赂蝺?nèi)脂肪堆積過(guò)多，繼而引起肝細(xì)胞代謝障礙與炎癥反應(yīng)，可以促使肝細(xì)胞膜受損，使得胞內(nèi)的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶溢出到血液中，造成丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平增高。需要戒煙戒酒、同時(shí)堅(jiān)持每天15分鐘到30分鐘的適當(dāng)訓(xùn)練，如慢跑、游泳等，以減輕體重和脂肪堆積。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用托伐他汀鈣片、卵磷脂片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物進(jìn)行治療。
5、心肌炎：雖主要影響心臟，但在疾病過(guò)程中，機(jī)體可能出現(xiàn)系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)輕度肝功能異常。此時(shí)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平也可能因全身炎癥反應(yīng)綜合征或循環(huán)中的細(xì)胞因子增多而導(dǎo)致升高?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、卡托普利片、雷米普利片等藥物進(jìn)行治療。
此外，也可能是肝硬化導(dǎo)致。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)多吃富含維生素B族的食物，如大米、玉米、番茄、香蕉等，有助于改善肝功能。同時(shí)限制酒精攝入，以防進(jìn)一步損害肝臟。
