寶寶大便粗大引起肛裂，可能是功能性便秘、腸道感染、甲狀腺功能減退、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的治療。具體分析如下：

1、功能性便秘：飲食不均衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不好等導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，可出現(xiàn)大便干燥、硬結(jié)，由于大便比較干燥，排便的時(shí)候會(huì)比較費(fèi)力，排便時(shí)持續(xù)用力就會(huì)對(duì)肛管皮膚造成撕裂等損傷。建議調(diào)整飲食，增加水分，增加富含膳食纖維多的食物攝入，如黑米、燕麥、蕎麥、白菜、油麥菜、菠菜、芹菜、蘋果、香蕉、橙子等，可促進(jìn)排便。同時(shí)也要培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，如按時(shí)排便、控制排便時(shí)間、及時(shí)排便等，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑采用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，增加腸道水分，促進(jìn)排便。

2、腸道感染：通常是食用了被細(xì)菌、病毒或寄生蟲等污染的食物或水等引起?？赡軙?huì)出現(xiàn)便秘，同時(shí)還可能伴有腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議給寶寶提供清淡、易消化的食物，如米湯、米粥、面條等，避免油膩、辛辣、刺激性食物，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。明確診斷后，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療。

3、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致身體代謝減緩，進(jìn)而出現(xiàn)腹脹、體重增加、怕冷等癥狀，由于患兒腹肌張力差或腸蠕動(dòng)減弱，便秘比較多見，排便費(fèi)力，容易導(dǎo)致肛裂。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，明確診斷后，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)可以給寶寶進(jìn)行溫水坐浴，使肛周的血液循環(huán)改善，還要排便后及時(shí)清洗肛周，避免感染，造成病情加重。

4、肛門狹窄：先天發(fā)育不良或后天損傷導(dǎo)致肛門直徑變小，可出現(xiàn)大便難以排出，常伴有肛門疼痛、出血等癥狀，糞便干結(jié)易引起肛管處黏膜被牽拉，進(jìn)而誘發(fā)肛裂?？勺襻t(yī)囑涂抹硝酸甘油軟膏等藥物改善癥狀。肛門狹窄程度輕微時(shí)，可以采取肛管擴(kuò)張術(shù)治療，肛門狹窄情況嚴(yán)重，影響排便時(shí)，可遵醫(yī)囑采取肛管切開術(shù)、皮瓣移植術(shù)等手術(shù)方法治療。

5、先天性巨結(jié)腸：寶寶出生時(shí)腸道部分神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯近端結(jié)腸，會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致寶寶排便、排氣減少，容易引起肛裂。需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用甘油、硫酸鎂溶液等藥物進(jìn)行灌腸療法。如果寶寶的排便頻率較小，但沒有達(dá)到需要手術(shù)的情況，可先遵醫(yī)囑采取乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，來促進(jìn)排便，減輕癥狀。嚴(yán)重者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，如結(jié)腸直腸切除肛門外吻合術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)等。平時(shí)飲食建議以低渣、高營(yíng)養(yǎng)食物為主，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、新鮮的綠葉蔬菜等。

總之，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。寶寶使用藥物的時(shí)間、頻率、次數(shù)以及劑量都需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑掌控，因?yàn)槌鰟┝靠赡軙?huì)引發(fā)中毒，而劑量過小則可能不易達(dá)到療效，同時(shí)還要留心寶寶是否有某些藥物的過敏史，以避免導(dǎo)致藥物過敏反應(yīng)。生活中要讓寶寶適量運(yùn)動(dòng)，增加胃腸蠕動(dòng)。飲食方面要避免辛辣、油膩、刺激性的食物攝入，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)要確保寶寶每日水分?jǐn)z入充足。