新生兒甘膽酸偏高可能是由于生理性黃疸、溶血性黃疸，以及肝內外膽管擴張、肝炎、肝硬化等原因引起的。甘膽酸是膽酸與甘氨酸結合后形成的一種結合型膽酸，正常人的血清中甘膽酸的含量是0~2、5mg/L。當肝細胞受損時，肝細胞攝取甘膽酸的能力下降，導致血清中甘膽酸含量升高。建議家長帶新生兒及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑采取相應的治療措施。詳情如下：
1、生理性黃疸：由于新生兒肝膽系統發(fā)育不完善，可能會導致膽紅素代謝發(fā)生異常，從而使皮膚、尿液等出現黃染現象。對于早產兒，可能需要采取光療等治療措施來降低血清膽紅素水平，足月兒通常無需治療，多吃多排，提高新陳代謝，大部分會自行消退。
2、溶血性黃疸：由于新生兒紅細胞大量破壞，導致大量非結合膽紅素釋放入血，超過了肝細胞的攝取、結合和排泌能力，同時溶血性貧血引起的缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用影響肝細胞功能，導致血清甘膽酸含量升高。一旦確診，建議家長應立即就醫(yī)治療，包括光療、藥物治療等。比較常見的藥物有免疫球蛋白、苯巴比妥、雙歧桿菌三聯活菌制劑等。如果較為嚴重，可能需要進行換血治療來清除體內的膽紅素。
3、肝內外膽管擴張：在胚胎時期膽管發(fā)育異常、病毒感染、膽管神經肌肉發(fā)育不良、膽總管出現末端狹窄等情況都可能會導致肝內外膽管擴張，使膽汁排泄減少，從而導致新生兒甘膽酸偏高。建議針對引起膽管擴張的病因進行治療，如解除膽道梗阻、治療膽道感染等，可遵循醫(yī)囑使用利膽藥物如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽等藥物進行治療，以促進膽汁排泄，對于嚴重的膽管擴張，可能需要采取手術治療。
4、肝炎：新生兒身體免疫力比較弱，容易受到細菌、病毒感染或化學物質、藥物等損傷引起肝炎，并損傷肝細胞，對肝功能造成影響，出現甘膽酸偏高的現象。新生兒肝炎常常表現為食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。建議針對肝炎引起的癥狀進行治療，可遵循醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、苯巴比妥、葡醛內酯等藥物進行對癥治療。
5、肝硬化：如果有肝硬化家族史、寄生蟲感染、免疫紊亂、代謝疾病等情況，容易引起肝硬化，使肝組織纖維化，并影響肝功能，這種情況下也可能會導致新生兒甘膽酸偏高。建議針對肝硬化引起的癥狀進行對癥治療，同時需要進行保肝治療、抗纖維化治療以及并發(fā)癥的處理。比較常見的使用藥物有恩替卡韋、復方甘草酸苷片、安絡化纖丸等，建議在醫(yī)生的指導下使用，不可擅自更改藥品劑量。
家長也需要注意新生兒的飲食和護理，保持新生兒飲食均衡、衛(wèi)生，避免過度疲勞和感染等不良因素對新生兒健康的影響。
