1 懷孕溶血癥什么時(shí)候能查出來(lái)
懷孕溶血癥通常16~28周就可以檢查出來(lái)。
溶血檢查主要是為了明確胎兒是否有溶血,如果胎兒的血型和母親的血型不合,會(huì)引起免疫性溶血,這種情況可能導(dǎo)致胎兒在宮腔內(nèi)或出生以后出現(xiàn)溶血性貧血、黃疸等。
懷孕的時(shí)候,一般16~28周就可以檢查出胎兒是否有溶血癥。通常情況下,女性血型為O型,男性的血型為非O型或者女性血型為RH陰性血,胎兒也有可能會(huì)發(fā)生溶血癥,懷孕后建議做溶血檢查,但也并不是所有的胎兒都會(huì)出現(xiàn)溶血癥。第1次在懷孕16周做溶血癥檢查,第2次可以安排在24~28周檢查。
另外,做B超檢查也可以協(xié)助診斷胎兒溶血,如果發(fā)現(xiàn)胎兒的皮膚水腫、腹腔有積液、胎盤增大等,考慮是母親和胎兒的血型不合引起的。
孕期建議按照醫(yī)師的囑咐定期做好產(chǎn)檢,保持愉悅的情緒。
2 孕晚期尿液混濁發(fā)黃是怎么回事
孕晚期尿液混濁發(fā)黃,可能是飲水不足、出汗過(guò)多、飲食因素、尿道炎、肝炎等原因?qū)е碌?,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的改善或治療措施。具體如下:
1、飲水不足:如果平時(shí)飲水量不足,身體缺乏足夠的水分,尿液會(huì)被濃縮,出現(xiàn)發(fā)黃和渾濁的現(xiàn)象,可以少量多次的喝一些溫?zé)岬陌组_水,能夠起到稀釋尿液的作用。
2、出汗過(guò)多:如果長(zhǎng)時(shí)間在高溫的環(huán)境中,可能會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,容易引起出汗增多,也會(huì)導(dǎo)致身體中的水分流失,出現(xiàn)尿液發(fā)黃的表現(xiàn)??梢远嗪人?,或者吃一些富含水分的食物,比如西瓜或雪梨。
3、飲食因素:如果吃了比較多富含胡蘿卜素的食物,比如南瓜、胡蘿卜和芒果,容易誘發(fā)胡蘿卜素血癥,導(dǎo)致皮膚和尿液發(fā)黃。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)之后的癥狀通常會(huì)改善,可以通過(guò)多飲水或者適度運(yùn)動(dòng)的方式,促進(jìn)身體代謝。
4、尿道炎:可能是致病微生物感染尿道導(dǎo)致的,會(huì)使尿液中的炎性物質(zhì)增多,出現(xiàn)尿液顏色發(fā)黃、渾濁和尿頻等表現(xiàn)??梢酝ㄟ^(guò)多飲水的方式?jīng)_洗尿道,必要時(shí)可以聽從醫(yī)生指示使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、解毒通淋丸等藥物進(jìn)行治療,能夠控制病情發(fā)展。
5、肝炎:可能是肝炎病毒感染導(dǎo)致的,會(huì)影響膽紅素代謝,使尿液中的膽紅素增加。出現(xiàn)尿液成分和顏色發(fā)生改變的現(xiàn)象,伴隨乏力和食欲不振的癥狀??梢园凑蔗t(yī)生指示使用復(fù)方甘草酸苷片、茵梔黃顆粒、復(fù)方鱉甲軟肝片等藥物進(jìn)行治療,具有保肝護(hù)肝的作用,治療期間盡量避免熬夜,以免加重肝損傷。
除此之外,還有可能與溶血性貧血等原因有關(guān),應(yīng)去醫(yī)院做全面的檢查,然后針對(duì)病因治療。平時(shí)要注意水分的攝入,保持外陰部位的衛(wèi)生,外陰部位要勤清洗,內(nèi)褲要勤更換。
3 新生兒甘膽酸偏高是什么原因
新生兒甘膽酸偏高可能是由于生理性黃疸、溶血性黃疸,以及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、肝炎、肝硬化等原因引起的。甘膽酸是膽酸與甘氨酸結(jié)合后形成的一種結(jié)合型膽酸,正常人的血清中甘膽酸的含量是0~2、5mg/L。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),肝細(xì)胞攝取甘膽酸的能力下降,導(dǎo)致血清中甘膽酸含量升高。建議家長(zhǎng)帶新生兒及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施。詳情如下:
1、生理性黃疸:由于新生兒肝膽系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝發(fā)生異常,從而使皮膚、尿液等出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。對(duì)于早產(chǎn)兒,可能需要采取光療等治療措施來(lái)降低血清膽紅素水平,足月兒通常無(wú)需治療,多吃多排,提高新陳代謝,大部分會(huì)自行消退。
2、溶血性黃疸:由于新生兒紅細(xì)胞大量破壞,導(dǎo)致大量非結(jié)合膽紅素釋放入血,超過(guò)了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泌能力,同時(shí)溶血性貧血引起的缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用影響肝細(xì)胞功能,導(dǎo)致血清甘膽酸含量升高。一旦確診,建議家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)治療,包括光療、藥物治療等。比較常見的藥物有免疫球蛋白、苯巴比妥、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑等。如果較為嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行換血治療來(lái)清除體內(nèi)的膽紅素。
3、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張:在胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常、病毒感染、膽管神經(jīng)肌肉發(fā)育不良、膽總管出現(xiàn)末端狹窄等情況都可能會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,使膽汁排泄減少,從而導(dǎo)致新生兒甘膽酸偏高。建議針對(duì)引起膽管擴(kuò)張的病因進(jìn)行治療,如解除膽道梗阻、治療膽道感染等,可遵循醫(yī)囑使用利膽藥物如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行治療,以促進(jìn)膽汁排泄,對(duì)于嚴(yán)重的膽管擴(kuò)張,可能需要采取手術(shù)治療。
4、肝炎:新生兒身體免疫力比較弱,容易受到細(xì)菌、病毒感染或化學(xué)物質(zhì)、藥物等損傷引起肝炎,并損傷肝細(xì)胞,對(duì)肝功能造成影響,出現(xiàn)甘膽酸偏高的現(xiàn)象。新生兒肝炎常常表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。建議針對(duì)肝炎引起的癥狀進(jìn)行治療,可遵循醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、苯巴比妥、葡醛內(nèi)酯等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
5、肝硬化:如果有肝硬化家族史、寄生蟲感染、免疫紊亂、代謝疾病等情況,容易引起肝硬化,使肝組織纖維化,并影響肝功能,這種情況下也可能會(huì)導(dǎo)致新生兒甘膽酸偏高。建議針對(duì)肝硬化引起的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)需要進(jìn)行保肝治療、抗纖維化治療以及并發(fā)癥的處理。比較常見的使用藥物有恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸等,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不可擅自更改藥品劑量。
家長(zhǎng)也需要注意新生兒的飲食和護(hù)理,保持新生兒飲食均衡、衛(wèi)生,避免過(guò)度疲勞和感染等不良因素對(duì)新生兒健康的影響。
4 孕婦能不能吃三黃片
通常情況下,孕婦不能吃三黃片,因?yàn)樵撍幬锞哂兄痧鐾ń?jīng)、瀉下通便的作用,服用后可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、食欲不振等情況。
三黃片是由大黃、黃芩浸膏、鹽酸小檗堿組成的中成藥,可用于治療三焦熱盛導(dǎo)致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、目赤腫痛、尿黃便秘、口鼻生瘡、心煩口渴等癥狀,具有清熱解毒,瀉火通便的功效。其中所含的大黃,可治療目赤咽腫、熱毒瘡瘍、血熱吐衄、積滯便秘等病癥,具有涼血解毒、瀉下攻積、逐瘀通經(jīng)、清熱瀉火的功效,所以孕婦不能吃,可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。
同時(shí),大黃和黃芩浸膏都是較為苦寒的中藥材,容易損傷胃氣,導(dǎo)致孕婦脾胃虛弱,甚至加重脾胃虛弱的癥狀,引起食欲不振、反胃、惡心、嘔吐等癥狀,所以孕婦不能吃。此外,對(duì)三黃片過(guò)敏、溶血性貧血患者等人群也需禁用此藥物。
孕婦不能隨意用藥,出現(xiàn)需要用藥的情況時(shí)需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,以免對(duì)影響母體健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦日常生活中可以適量吃新鮮的蔬菜水果,以及富含蛋白質(zhì)、熱量和微量元素的食物,如白面、大米、玉米面、瘦肉、雞蛋、胡蘿卜、海帶、紫菜、蝦皮等,對(duì)于孕期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及嬰兒體重都有很大的幫助。
5 ada醫(yī)學(xué)上是什么意思
在臨床,ADA指的是腺苷脫氨酶,是一種廣泛分布于人體各組織中的酶,尤其在胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高,肝、肺、腎和骨骼肌等處含量較低。
肝臟疾病如急性黃疸性肝炎,肝細(xì)胞受損時(shí),ADA釋放入血,導(dǎo)致外周血中ADA升高。這可以作為反應(yīng)肝細(xì)胞活性的敏感指標(biāo)。結(jié)核病如結(jié)核性胸腹水,ADA活性會(huì)顯著增高,特別是在結(jié)核性胸膜炎中,其胸腔積液ADA水平可能高于以淋巴細(xì)胞為主的胸腔積液。其他疾病如痛風(fēng)、風(fēng)濕病、溶血性貧血等情況,也可導(dǎo)致ADA數(shù)值的增高。ADA的升高并不能單獨(dú)作為確診某種疾病的依據(jù),還需結(jié)合其他臨床信息和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
重度免疫缺陷病如ADA缺乏癥,這是一種常染色體隱性遺傳的原發(fā)性免疫缺陷,與嚴(yán)重的聯(lián)合免疫缺陷癥有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)出T、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的發(fā)育和功能受損,細(xì)胞免疫及體液免疫功能完全缺失,容易發(fā)生嚴(yán)重的、機(jī)會(huì)性的和反復(fù)發(fā)作的感染。一過(guò)性偏低且無(wú)癥狀,可能屬于正常情況,但持續(xù)性偏低則需要考慮上述疾病的可能性。
肝臟疾病引起的ADA升高可能伴隨黃疸、肝區(qū)疼痛、乏力等癥狀。結(jié)核病引起的ADA升高可能伴隨發(fā)熱、盜汗、咳嗽、胸痛等癥狀。免疫缺陷病患者可能表現(xiàn)出反復(fù)感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫接種無(wú)效等癥狀。
ADA作為一種重要的酶類,其數(shù)值的變化可以反映機(jī)體的某些病理過(guò)程,但需要結(jié)合其他臨床信息進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于ADA異常的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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