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腰痛的常見原因及防治方法

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2024-01-05 11:35:00 手機(jī)版

腰痛是困擾人們的常見病、多發(fā)病之一,已成為中老年人主要的健康問題之一。雖然產(chǎn)生腰痛的病因多種多樣,但加強(qiáng)自主預(yù)防和鍛煉,始終是遠(yuǎn)離腰痛的良藥。下面就給大家介紹腰痛的常見原因及防治方法。

一、引發(fā)腰痛的主要原因

1.腰肌勞損

長時(shí)間端坐、站立或背負(fù)重物,腰背肌肉一直處于緊繃狀態(tài),久而久之引起肌肉附著點(diǎn)、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變,刺激和壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致腰痛。

臨床主要表現(xiàn)是:長時(shí)間端坐站起后腰伸不直,腰部伸直感覺疼痛;工作、休息后疼痛,活動(dòng)以后好轉(zhuǎn),活動(dòng)過度又加重;疼痛程度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱,開始表現(xiàn)為間歇性疼痛,逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛;隨天氣變化受涼或陰雨天疼痛加重;彎腰工作常覺困難,彎腰時(shí)間稍久疼痛加劇。

2.腰椎間盤突出

在過度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,腰椎椎體之間的椎間盤外部的纖維環(huán)可向外膨出,內(nèi)部的髓核也可經(jīng)過破裂纖維環(huán)的裂隙向外突出,形成椎間盤突出。負(fù)重加快速的側(cè)屈旋轉(zhuǎn)才是致病的元兇。在工作中長期彎腰負(fù)重勞動(dòng)、生活中突然負(fù)重或閃腰、起床起立的姿勢不當(dāng)、外傷、環(huán)境中受寒濕等因素,都會(huì)誘發(fā)腰椎間盤突出。有時(shí)甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘、用力屏氣時(shí)也可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)是:下腰部或腰骶部疼痛,且部位較深;下肢放射性疼痛,由臀部逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾;麻木及感覺異常;肌力下降和肌肉癱瘓;脊柱姿態(tài)改變。

3.椎管狹窄

椎管狹窄一般分先天性和后天性。先天性椎管狹窄開始無癥狀,到中年后由于脊柱的退行性病變或損傷癥狀及體征出現(xiàn)。后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等,刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管,造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血水腫,從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生。本癥好發(fā)部位以腰椎4~5和腰5骶1最多見。其主要癥狀是腰腿痛,常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛,能有明顯的腰腿痛癥狀。患者常在步行一二百米時(shí)產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會(huì)兒或下蹲后癥狀會(huì)立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時(shí)癥狀加重,前屈時(shí)癥狀減輕。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。

4.骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)病,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺、滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時(shí),引起關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。

5.扭傷

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。癥狀表現(xiàn):患者傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛,呈持續(xù)性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴(yán)重。也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部,當(dāng)時(shí)并無明顯痛感,但休息后次日感到腰部疼痛,腰部活動(dòng)受限,不能挺直,俯、仰、扭轉(zhuǎn)感覺困難,咳嗽、噴嚏、大小便時(shí)可使疼痛加劇。檢查時(shí)局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯,但無淤血現(xiàn)象。

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