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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么西藥,請(qǐng)問(wèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)焱吃什么西藥

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-03-01 03:34:14 手機(jī)版

1,請(qǐng)問(wèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)焱吃什么西藥

藥物治療 (一)水楊酸鹽 阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。具有退熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。長(zhǎng)期服用易發(fā)生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生胃粘膜糜爛、潰瘍和出血。大劑量服用數(shù)年可引起腎損害。 (二)消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強(qiáng),也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、皮疹及白細(xì)胞減少等。類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛。 (三)異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小。劑量0.2-0.3g口服每日三次。 (四)皮質(zhì)激素 對(duì)急性炎癥有顯著療效,長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā)。適應(yīng)證為①嚴(yán)重活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎伴有發(fā)熱等全身癥狀或血管炎、肺、心及眼合并癥。②嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎應(yīng)用其它藥物治療無(wú)效。③血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,血沉明顯增快,類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)陽(yáng)性。在使用期間應(yīng)注意副作用及并發(fā)癥。開(kāi)始應(yīng)用時(shí)應(yīng)以小劑量開(kāi)始,如強(qiáng)地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再調(diào)整到最小有效量,或改為隔日療法。為了避免全身性副作用,可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法;適應(yīng)證為①少數(shù)關(guān)節(jié)患病,全身癥狀不明顯。②全身約藥后,癥狀基本控制,但殘留幾具關(guān)節(jié)癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。③關(guān)節(jié)急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀。常用醋酸氫化可的松10-20mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射,每周一次。膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后,應(yīng)臥床休息,以防誘發(fā)無(wú)菌性壞死。應(yīng)嚴(yán)密消毒、以防感染。 確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,口服昔樂(lè)保效果很好

2,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥治療

不知道如何聯(lián)系你,我有好的方法告訴你。激素 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一個(gè)累計(jì)周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病。病因尚不清楚,可能與下面兩個(gè)因素有關(guān):1.感染因子。2.遺傳傾向。 治療:由于病因不明確,所以尚缺乏根治及預(yù)防本病的有效措施,治療本病的目的是:1.減輕關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)外的癥狀,如發(fā)熱等。2.控制關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,防止和減少關(guān)節(jié)的破壞,保持受累關(guān)節(jié)的功能。3.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。所以應(yīng)該早期診斷,早期治療。 治療措施包括:一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療,其中以藥物治療最為重要。 一。一般性治療:包括休息、關(guān)節(jié)制動(dòng)(急性期)、關(guān)節(jié)功能鍛煉(恢復(fù)期)、物理療法等。臥床休息只適宜于急性期、發(fā)熱以及內(nèi)臟受累的患者。 二。藥物治療:有非甾體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥和糖皮質(zhì)激素等。1.非甾體抗炎藥:常用的有A.布洛芬緩釋膠囊(芬必得):1.2-3.2g/d,3-4次/天;B.萘普生:0.5-1.0g/d,2次/天;C.雙氯酚酸:75-150mg/d,3次/天;D.吲哚美辛:75-100mg/d,3次/天;E.美洛昔康:7.5-15mg/d,1-2次/天;F.塞來(lái)昔布:100-200mg/d,1-2次/天;G.羅菲昔布:12.5-25mg/d,每天一次。以上藥物至少服兩周才能判斷其療效,不宜同時(shí)服用兩種。2.改變病情抗風(fēng)濕藥:至少需兩種聯(lián)合才能有效。A.甲氨喋呤:修復(fù)骨破壞,每周劑量為7.5-20mg,口服為主,4-6周起效,療程至少半年。B.柳氮磺吡啶:每日2g,分兩次服用,由小劑量開(kāi)始。C.來(lái)氟米特:開(kāi)始50mg每天一次,三天后10-20mg每天一次。D.羥氯喹和氯喹:前者每日400mg分兩次服用,后者每日250mg一次服用。E.金制劑。F.青霉胺。G.雷公藤總苷。H.硫唑嘌呤。I.環(huán)孢素。J.腫瘤壞死因子拮抗劑。3.糖皮質(zhì)激素:治標(biāo)不治本,可迅速緩解癥狀,但停藥后會(huì)復(fù)發(fā),長(zhǎng)期用有副作用。有系統(tǒng)癥狀的患者給予潑尼松每日劑量為30-40mg,癥狀控制后遞減,以每日10mg或低于10mg維持,應(yīng)每日服藥,隔日服藥效果差。 三。外科手術(shù)治療:包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù),前者適用于較晚期有畸形并失去功能的關(guān)節(jié)。滑膜切除術(shù)可使病情緩解,但滑膜再次增生又會(huì)復(fù)發(fā),所以必須同時(shí)應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥。

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