如果女性平時月經(jīng)周期規(guī)律，算孕期是從月經(jīng)來潮的第一天開始計算，如果女性平時月經(jīng)周期不規(guī)律、周期不穩(wěn)定，多需要通過B超結(jié)果顯示胎兒大小大體的計算預(yù)產(chǎn)期。

從醫(yī)學(xué)的角度上來看，計算預(yù)產(chǎn)期的方法是根據(jù)末次月經(jīng)來潮的第一天進行推算。如果平時女性月經(jīng)周期比較規(guī)律，從末次月經(jīng)潮的第一天開始計算預(yù)產(chǎn)期，整個孕期為40周，即280天，一般在臨床上將妊娠分為三個時期，妊娠13周末以前稱作為妊娠早期，妊娠14~27周末稱作為妊娠中期，妊娠28周以后稱作為妊娠晚期。如果女性平時月經(jīng)周期不規(guī)律，不能根據(jù)末次月經(jīng)進行推算預(yù)產(chǎn)期時間，可以通過B超檢查結(jié)果、胎動時間等綜合判斷孕周。

在臨床上，通常懷孕37周后分娩屬于足月妊娠，也就是在預(yù)產(chǎn)期的前后2周內(nèi)分娩都屬于正常，但超過42周妊娠者稱為過期妊娠，多需要根據(jù)孕婦情況、胎兒情況等，制定相應(yīng)的處理方案。

催產(chǎn)和自然順產(chǎn)是兩種不同的分娩方式，它們在多個方面存在顯著差異。

1.定義與概念

催產(chǎn)：催產(chǎn)是指在孕婦超過預(yù)產(chǎn)期或存在其他醫(yī)學(xué)指征時，通過藥物或物理手段來誘發(fā)子宮收縮，從而促進胎兒娩出的過程。這通常發(fā)生在孕婦不適合繼續(xù)妊娠或需要盡快結(jié)束分娩的情況下。

自然順產(chǎn)：自然順產(chǎn)，也稱為自然陰道分娩，是指胎兒在母體的正常產(chǎn)力作用下，經(jīng)過陰道自然娩出的過程。這是女性懷孕后期的自然生理過程，不需要外界的干預(yù)或手術(shù)。

2.方法與手段

催產(chǎn)：催產(chǎn)的方法主要包括藥物催產(chǎn)和人工破膜。藥物催產(chǎn)常使用縮宮素注射液等藥物來誘發(fā)子宮收縮；人工破膜則是醫(yī)生通過手術(shù)手段將胎膜刺破，從而誘發(fā)子宮收縮。此外，還有運動催產(chǎn)法等非藥物性催產(chǎn)方法。

自然順產(chǎn)：自然順產(chǎn)不需要外界干預(yù)，主要依賴孕婦自身的產(chǎn)力和胎兒的生理狀況。孕婦在分娩過程中會經(jīng)歷規(guī)律的宮縮、宮頸擴張、胎頭下降等自然過程。

3.指征與條件

催產(chǎn)：催產(chǎn)的指征包括過期妊娠如懷孕42周以上仍未分娩、胎兒畸形或胎死腹中、胎盤功能減退或早剝、前置胎盤反復(fù)出血等。此外，當(dāng)孕婦所在地距離醫(yī)院較遠、隨時可能急產(chǎn)或預(yù)計會難產(chǎn)時，也可能需要催產(chǎn)。

自然順產(chǎn)：自然順產(chǎn)的指征主要發(fā)生在孕晚期，包括逐漸增強的規(guī)律宮縮、進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎頭先露等。這需要孕婦的產(chǎn)力正常、胎兒大小合適且胎位正常，以及產(chǎn)婦的骨盆條件良好和宮頸成熟等。

4.時間與進程

催產(chǎn)：催產(chǎn)的時間通常是在孕婦超過預(yù)產(chǎn)期或存在其他醫(yī)學(xué)指征時。催產(chǎn)過程可能會比自然順產(chǎn)更快，因為藥物或物理手段會加速子宮收縮的進程。

自然順產(chǎn)：自然順產(chǎn)的時間沒有具體的限制，它遵循孕婦和胎兒的自然生理過程。分娩進程可能因個體差異而有所不同，但通常包括潛伏期、活躍期和娩出期等階段。

5.對身體的傷害與風(fēng)險

催產(chǎn)：催產(chǎn)可能會增加剖腹產(chǎn)的風(fēng)險，因為催產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸提前開放，影響手術(shù)過程中的操作。此外，如果藥物使用不當(dāng)如輸液速度過快或藥量過多，還可能導(dǎo)致強直性或痙攣性子宮收縮，增加胎兒窘迫和產(chǎn)后出血的風(fēng)險。

自然順產(chǎn)：自然順產(chǎn)對身體的傷害性相對較小，但仍然存在一些潛在的風(fēng)險，如會陰撕裂、產(chǎn)后出血和感染等。但這些風(fēng)險通?？梢酝ㄟ^正確的分娩技術(shù)和產(chǎn)后護理來降低。

綜上所述，催產(chǎn)和自然順產(chǎn)在定義、方法、指征、時間、對身體的傷害與風(fēng)險以及注意事項等方面都存在顯著差異。孕婦在選擇分娩方式時，應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議來綜合考慮，選擇最適合自己的分娩方式。無論選擇哪種分娩方式，都需要在分娩過程中保持積極的心態(tài)和配合醫(yī)生的指導(dǎo)，以確保母嬰的安全和健康。

羊水補上來了又下去了，可能是飲水不足、雙胞胎、胎膜早破、過期妊娠、胎兒畸形等原因?qū)е碌?，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的改善或治療措施。具體如下：

1、飲水不足：如果在羊水補上來之后長時間處于高溫的環(huán)境下，并且沒有及時補充水分，導(dǎo)致體內(nèi)水分流失過多，可能會引起羊水量少，可以通過增加飲水量進行改善，每天飲水量保持在1500毫升到2000毫升。

2、雙胞胎：如果是雙胞胎，可能會出現(xiàn)胎兒血供不均的情況，有可能會導(dǎo)致腎臟灌注不足，造成羊水量少，可以多喝一些溫開水，能夠增加母體血容量，增加羊水量。

3、胎膜早破：在妊娠晚期會出現(xiàn)胎膜早破的情況，可能會導(dǎo)致羊水外漏，出現(xiàn)羊水量少的情況，并且會出現(xiàn)規(guī)律性宮縮的現(xiàn)象，需要及時到醫(yī)院進行待產(chǎn)。

4、過期妊娠：如果存在過期妊娠的情況，導(dǎo)致胎盤功能減退，造成胎兒宮內(nèi)缺氧，可能會引起腎臟缺血，排尿減少，導(dǎo)致羊水量減少，需要及時到醫(yī)院通過剖宮產(chǎn)的方式進行分娩。

5、胎兒畸形：如果存在胎兒畸形的情況，影響腎臟排尿，導(dǎo)致排尿量減少，會導(dǎo)致羊水量少，需要及時到醫(yī)院采取終止妊娠的方式進行治療。

除此之外，也可能是子癇前期等原因所致，平時要定期到醫(yī)院做檢查，及時了解胎兒生長發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，建議及時采取措施進行治療。

懷孕22周檢查胎盤成熟度1級，是非常正常的報告。胎盤成熟度一般和孕周大小有關(guān)，一般是從0級到1級、2級、3級發(fā)展。

胎盤成熟度的監(jiān)測主要是在超聲下看胎盤絨毛模板是否有向基底板凹陷，以及凹陷的程度。懷孕22周，胎盤成熟度1級，代表絨毛膜板稍有內(nèi)陷，呈鋸齒狀，孕周越大，凹陷越深，直到直接暴露基底板，徹底分葉，形成一個個的胎盤小葉，屬于胎盤成熟度3級。

胎盤成熟度并不能代表胎盤功能，也不能代表胎兒發(fā)育的成熟度，只能用于輔助判斷是否過期妊娠、是否有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等，但不能作為診斷依據(jù)。

懷孕22周左右，應(yīng)進行四維彩超大排畸檢查，到懷孕24周后還需要做糖耐量篩查，定期的產(chǎn)前檢查很重要，醫(yī)生會根據(jù)每一次的檢查結(jié)果判斷是否有發(fā)現(xiàn)異常，指導(dǎo)注意事項以及下一次的檢查時間等。