谷丙通常是指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。谷草通常是指天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶降了而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,可能是藥物影響、呼吸衰竭、肝炎、心肌炎、肝硬化等原因?qū)е碌?。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下針對不同的原因采取一般治療、藥物治療。具體如下:
1、藥物影響:異煙肼片、復(fù)方奎寧注射液等藥物,可能導致肝臟損傷,導致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶降了而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。建議及時停藥并與醫(yī)生溝通,在醫(yī)生的建議下調(diào)整用藥種類或劑量。
2、呼吸衰竭:導致體內(nèi)缺氧,患者可能出現(xiàn)酸中毒,細胞內(nèi)酸性環(huán)境可能導致天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的活性降低,而丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶受影響較小,從而出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶下降而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升的現(xiàn)象??梢栽卺t(yī)生操作下采用鼻導管或鼻塞及面罩給氧的方式進行氧療。
3、肝炎:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞胞質(zhì)中,而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞線粒體中。當發(fā)生炎癥反應(yīng),肝細胞受損,胞質(zhì)中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會釋放到血液中,導致其水平升高。而線粒體中的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放較慢,因此可能在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平下降時出現(xiàn)上升。建議遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、甘草酸二銨膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物進行治療。
4、心肌炎:天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌細胞中也有較高濃度。心肌細胞受損,導致天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放增加,可能出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶下降而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升的情況。建議在醫(yī)生指導下使用阿昔洛韋片、環(huán)磷腺苷葡胺注射液、煙酰胺注射液等藥物改善癥狀。
5、肝硬化:肝硬化時,肝細胞的再生和修復(fù)可能導致肝實質(zhì)的纖維化和硬化,同時可能伴隨肝細胞數(shù)量減少和功能下降。這可能導致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平下降而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平上升。患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、恩替卡韋膠囊、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物治療。
此外,心肌梗死等因素也可能會導致該情況。建議日常密切監(jiān)測肝功能的變化,生活中不要過度飲酒,可以通過跑步、打羽毛球等運動增強體質(zhì),預(yù)防肝臟疾病的發(fā)生。