1，什么是冠心病冠心病都有哪些癥狀

、以疼痛為起始癥狀：疼痛部位在：胸骨后、心前胸、下頜、頸部、牙齒、罕見頭部、下肢大腿疼痛。 2、以突然暈厥為起始癥狀： 3、以猝死為起始癥狀： 4、以急性左心衰竭為發(fā)病的主要的表現(xiàn)：患者突然發(fā)作肺水腫為最初表現(xiàn)，事先無預(yù)兆。咳白色或粉色泡沫痰，出汗，紫紺一般都不覺疼痛。 冠心病一旦發(fā)生，根本不可能根治，尤其是老年人。平時(shí)注意飲食，減少動(dòng)物脂肪攝入。多吃魚類和蔬菜水果。 氣溫變化交大的季節(jié)要注意預(yù)防發(fā)病。平時(shí)注意休息和保持適量鍛煉。自我血壓監(jiān)控也要妹妹天堅(jiān)持檢測(cè)。病人要保持樂觀開朗，切忌大悲大喜！

2，冠心病的臨床表現(xiàn)是什么

世界衛(wèi)生組織(WHO)國(guó)際心臟聯(lián)合會(huì)對(duì)冠心病的定義是:由于冠脈血液與因冠脈循環(huán)改變而引起的心肌供血之間的不平衡，所造成的心肌損傷，是最常見的心血管疾病之一近年來，冠心病的發(fā)病率死亡率均居前位隨著臨床檢測(cè)急救介入手術(shù)等醫(yī)療水平的不斷提高，許多患者的生命得到挽救，但因心肌供血不足心肌損害導(dǎo)致心血管功能減退，嚴(yán)重限制患者的體力活動(dòng)能力和生活質(zhì)量，而體力活動(dòng)能力降低，又加重心血管負(fù)荷和脂質(zhì)代謝異常，使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展，病情惡化，形成惡性循環(huán)在中國(guó)，冠心病已經(jīng)成為主要致殘?jiān)蛑?一)病因和病理冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的發(fā)生受許多因素影響，其中主要是由于高血壓高血脂高血糖肥胖高凝狀態(tài)低體力活動(dòng)等冠心病危險(xiǎn)因素的存在，導(dǎo)致血脂代謝異常血液粘滯性發(fā)生改變血管內(nèi)損傷等，使脂質(zhì)斑塊在冠狀動(dòng)脈壁沉積，造成動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞，引起心肌供血不足(心絞痛)或心肌缺血壞死(心肌梗死)冠心病患者出現(xiàn)的心絞痛和運(yùn)動(dòng)性呼吸困難，反映了心血管功能和心臟血流動(dòng)力學(xué)異常的相互影響，心絞痛和缺血性左室功能不全是心肌供氧和需求不平衡所致此外，運(yùn)動(dòng)中誘發(fā)的血流增加，由于受到動(dòng)脈粥樣硬化和血管內(nèi)皮反應(yīng)異常的限制，而引起血管收縮，導(dǎo)致心臟供血不足，心肌缺血受損，心肌收縮功能減退(二)臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)冠心病根據(jù)胸痛心律失常呼吸困難等臨床表現(xiàn)，可分為6種基本類型:①隱性冠心?、阝?原發(fā)性心臟停頓)③心絞痛④心力衰竭⑤心肌梗死⑥心律失常冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn):按照1979年全國(guó)冠心病心律失常中西醫(yī)結(jié)合座談會(huì)上修訂的標(biāo)準(zhǔn)(1)有典型心絞痛發(fā)作或心肌梗死，而無重度主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全主動(dòng)脈炎，也無冠狀動(dòng)脈栓塞或心肌疾病等證據(jù)(2)男性40歲女性45歲以上患者，休息時(shí)，心電圖有明顯心肌缺血表現(xiàn)或心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，無其他原因(各種心臟病自主神經(jīng)功能失調(diào)顯著貧血阻塞性肺氣腫服用洋地黃電解質(zhì)紊亂)可查，并有下列3項(xiàng)中的2項(xiàng):①高血壓②高膽固醇血癥③糖尿病如無有關(guān)臨床癥狀，可診斷無癥狀性冠心病(3)40歲以上患者，有心臟增大心力衰竭或乳頭肌功能失調(diào)，伴有休息時(shí)心電圖明顯心肌缺血，而不能用心肌疾病或其他原因解釋，并有下列3項(xiàng)中的2項(xiàng)者可診斷冠心病:①高血壓②高膽固醇血癥③糖尿病(4)可疑心絞痛或嚴(yán)重心律失常，無其他原因可解釋，并有下列3項(xiàng)中的2項(xiàng)，可診斷為可疑冠心病:①40歲以上②高膽固醇血癥③休息時(shí)或運(yùn)動(dòng)后心電圖可疑者冠心病會(huì)有什么樣的臨床表現(xiàn)?　　由于冠心病患者的年齡、性別、體質(zhì)狀態(tài)、敏感程度、病情進(jìn)展程度和側(cè)支循環(huán)建立情況的差異，使臨床表現(xiàn)千差萬別，多種多樣。最初病人可無任何癥狀或不適，偶而在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，心電圖有缺血型改變，提示患者患有\(zhòng)"隱匿型冠心病\"、或存在\"無癥狀心肌缺血\"，應(yīng)提高警惕，定期復(fù)查，并給予積極的防治。若冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)一步發(fā)展，管腔狹窄程度≥75%時(shí)，便可嚴(yán)重影響心肌供血而發(fā)生心絞痛。多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)的壓榨樣或緊縮樣疼痛，并向左肩、左臂、左手指內(nèi)側(cè)放射。而有的心絞痛發(fā)生在胸部以外，或表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛，或表現(xiàn)為上腹部脹痛或不適，有的單獨(dú)表現(xiàn)為腿痛等等，常需要與相應(yīng)器官所致的不適相鑒別。某些老年人，特別是合并糖尿病的患者，僅表現(xiàn)為胸悶或呼吸困難等癥狀，而不發(fā)生胸痛，甚至發(fā)生了急性心肌梗塞卻無胸痛的癥狀(即無痛性心梗)，常以休克為主要臨床表現(xiàn)而就診。心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。如走急路、上樓梯或上坡時(shí)出現(xiàn)的胸痛是最典型的勞力型心絞痛，而嚴(yán)重病例，淋浴后自己擦干或修面之類的活動(dòng)就可誘發(fā)心絞痛。情緒激動(dòng)如憤怒、焦慮、觀看激烈的體育比賽等，均可引起心絞痛。然而，一些研究表明，情緒激動(dòng)所誘發(fā)的心絞痛閾值常低于運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí)的心絞痛閾值，故推測(cè)可能同時(shí)有交感神經(jīng)介導(dǎo)的血管收縮因素參與。飽餐是誘發(fā)心絞痛的另一常見因素，該因素可單獨(dú)誘發(fā)，類似的情況還可見于便后。多數(shù)患者每次發(fā)作的誘因、癥狀相似，但隨著病情的進(jìn)展，有進(jìn)行性加重趨勢(shì)。還有的病人，心絞痛發(fā)作與心肌耗氧量無關(guān)，常常發(fā)生于安靜平臥狀態(tài)，如患者在夜間睡眠中突然發(fā)作，被迫坐起以取得緩解，也可發(fā)生于午休或白天平臥時(shí)，此即臥位型心絞痛，預(yù)示患者有嚴(yán)重多支冠狀動(dòng)脈阻塞性病變，易發(fā)生心肌梗塞。有些病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗、眩暈、面色蒼白，甚至意識(shí)喪失等。如冠狀動(dòng)脈血流突然中斷所發(fā)生的急性心肌梗塞，胸痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，含化硝酸甘油無效。還有的冠心病患者，無胸痛發(fā)作，僅表現(xiàn)為各種類型的心律失常，除非進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影證明冠狀動(dòng)脈狹窄的存在，否則冠心病的診斷是臆測(cè)性的。40歲以上的中老年人，如果出現(xiàn)上述情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)為您進(jìn)行必要的檢查以明確診斷；已確診的冠心病患者，在進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)的同時(shí)，要盡量避免誘發(fā)因素的產(chǎn)生，并定期到醫(yī)院復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的康復(fù)方案?！　〈送?，越來越多的心臟性猝死患者，由一半以上是冠心病引起，西方國(guó)家的統(tǒng)計(jì)資料證明，可高達(dá)80%以上。這些患者年齡多不太大，病人過去可有或無心臟病病史，發(fā)病前也常無任何癥狀或不適，很少能引起病人或醫(yī)生的注意。由此看來，要真正認(rèn)識(shí)冠心病，醫(yī)生還面臨著許多急待解決的問題。