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近日，“新冠肺炎藥品順序”圖和“新冠肺炎藥品囤積清單”在社交平臺(tái)上瘋傳。很多網(wǎng)友也開(kāi)始跟風(fēng)囤藥。真的有必要嗎？如何備藥更科學(xué)？如何用藥更合理？
有必要囤藥嗎？
中國(guó)中醫(yī)繼續(xù)教育智庫(kù)海外特聘專家董亞峰表示：“囤積”是不可取的，“準(zhǔn)備”是必要的。秋冬季節(jié)有必要保留一些藥物。只需準(zhǔn)備幾天。
深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院傳染病科王云教授表示，90%以上的新冠肺炎感染者無(wú)癥狀、輕微，無(wú)需大量非理性搶購(gòu)藥品。
廣東省食品藥品監(jiān)督管理局提醒，藥品有保質(zhì)期，儲(chǔ)存也有一定的條件要求，儲(chǔ)存不當(dāng)容易變質(zhì)，長(zhǎng)期儲(chǔ)存過(guò)多容易造成浪費(fèi)。
備什么藥？
武漢同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉慧國(guó)教授表示，大多數(shù)病毒感染都是對(duì)癥治療，藥物的作用主要是抑制癥狀。在癥狀的早期階段，應(yīng)盡快進(jìn)行對(duì)癥治療，并準(zhǔn)備藥物“重點(diǎn)”：對(duì)癥備藥。
基礎(chǔ)疾病用藥：新冠肺炎感染可能導(dǎo)致慢性病和基礎(chǔ)疾病的加重。如果患有心臟病的老年人可能有心絞痛，平時(shí)血糖控制不好的老年人可能會(huì)進(jìn)一步惡化。因此，患有基礎(chǔ)疾病的人必須每天定期用藥，控制自己的病情，并在家里儲(chǔ)備大約一個(gè)月的基礎(chǔ)疾病藥物。(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市第八醫(yī)院傳染病中心ICU主任李粵平)
中成藥：連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。注：不要疊加，只選擇一種，以避免藥物過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。（北京友安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)學(xué)專家李東曾）
退燒藥:布洛芬、乙酰氨基酚等。(李粵平)
止咳藥:復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿(李侗曾)
止痰藥:復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。(李侗曾)
流鼻涕:撲爾敏、氯雷他定、西替利秦、布地奈德噴鼻。(李侗曾)
咽痛咽干:華素片、西瓜霜含片等。(李侗曾)
及時(shí)就醫(yī)
劉輝國(guó)表示，以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：
如果三天后沒(méi)有發(fā)燒，最好去醫(yī)院驗(yàn)血。如果中性粒細(xì)胞較高，則表明有炎癥感染。建議使用抗生素。
如果咳嗽嚴(yán)重導(dǎo)致胸痛，尤其是老年人咳嗽癥狀總是不好，一般咳嗽藥無(wú)效時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院開(kāi)中樞咳嗽藥。
如果胸悶和哮喘的癥狀非常嚴(yán)重，我們必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，以判斷發(fā)病原因?？赡苁窍鸬闹舷?。我們應(yīng)該配合恩明潤(rùn)（納達(dá)特羅莫米松吸入粉末）、如果是肺部感染，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療，如恩卓潤(rùn)(納達(dá)格莫吸入粉霧劑)等哮喘藥物。
對(duì)于兒童，劉慧國(guó)特別提醒，選擇兒童退燒藥、兒童咳嗽藥、兒童痰藥等對(duì)癥藥物，在醫(yī)院間歇緩解癥狀前，特別不建議使用抗病毒藥物，因?yàn)樵S多嬰兒藥物，其安全性尚未得到驗(yàn)證，因此，兒童應(yīng)盡快到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
“新冠肺炎發(fā)病7日?qǐng)D”
北京友安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)學(xué)專家李東總結(jié)了核酸從發(fā)病第一天到第七天轉(zhuǎn)陰的“癥狀分析”。
發(fā)病第一天:癥狀較輕?？赡軙?huì)感到輕微的咽干咽痛和疲勞。
發(fā)病第二天:發(fā)燒癥狀開(kāi)始出現(xiàn)，部分年輕人發(fā)高燒到39攝氏度左右。同時(shí)，咽部不適加重。
發(fā)病第三天:癥狀最嚴(yán)重的一天。高燒超過(guò)39攝氏度，全身酸痛乏力，咽痛加重。
發(fā)病第四天:體溫高峰開(kāi)始下降。很多人從這一天體溫下降到正常，不再發(fā)燒。但還是咽痛咽癢。有些人開(kāi)始流鼻涕咳嗽。
發(fā)病第五天：體溫基本下降到正常。但鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、身體疲勞仍存在。
發(fā)病第六天：不再發(fā)燒?？人浴⒘鞅翘榈劝Y狀加重。早期病毒引起的呼吸道粘膜損傷，人體通過(guò)流鼻涕和咳嗽排出壞死細(xì)胞。核酸可能轉(zhuǎn)陰。
發(fā)病第七天:所有癥狀開(kāi)始明顯改善。核酸很有可能轉(zhuǎn)陰。
李東曾表示，普通中青年的發(fā)病過(guò)程適用于上述情況。接種新冠肺炎疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人病程較短，病情較輕。一些老年人，特別是70歲以上患有基礎(chǔ)疾病的老年人，熱程更為復(fù)雜。5天前后，如果老年人感染病毒，如果有明顯的窒息癥狀，需要使用肺CT圖像來(lái)診斷是否有肺部感染。
校對(duì)：李澤瑋
一審：黃建春
二審：黃華江
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