1，肝移植藥物的使用及不良反應(yīng)有哪些

肝移植患者使用阿德福韋酯用法和不良反應(yīng)，阿德福韋酯推薦劑量為10毫克每天1次，對于肝移植前后發(fā)生拉米夫定耐藥的病人應(yīng)用阿德福韋酯治療可導(dǎo)致病毒學(xué)，生化學(xué)和臨床指標(biāo)的明顯好轉(zhuǎn)。 阿德福韋酯用法和不良反應(yīng)： 阿德福韋酯推薦劑量為10毫克每天1次，飯前或飯后口服均可，其療程尚未確定，治療期間就定期隨訪肝功能和病毒學(xué)，血清學(xué)的指標(biāo)。其最常見的不良反應(yīng)為界疲乏，此外有胃腸道反應(yīng)如腹痛，腹瀉，惡心，胃部不適，鼻咽炎，頭暈，皮疹，脫發(fā)，肝區(qū)痛，失眠，ALT和ASTT升高，白細(xì)胞減少等。阿德福韋酯可有效抑制拉米夫定耐工藥變異的復(fù)制，對于肝移植前后發(fā)生拉米夫定耐藥的病人應(yīng)用阿德福韋酯治療可導(dǎo)致病毒學(xué)，生化學(xué)和臨床指標(biāo)的明顯好轉(zhuǎn)。 http://www.81gb.com/hepatoma/bingyin/ 肝移植藥物的使用及不良反應(yīng)包括激素不良反應(yīng)有骨質(zhì)疏松、高脂血癥、高血壓、脆性糖尿病、情緒不穩(wěn)定等。在許多使用FK506的患者可最終終止?jié)娔崴芍委?，然而在使用環(huán)孢素的患者撤除潑尼松常引起排異。 抗嘌呤合成代謝藥物硫唑嘌呤在環(huán)孢素和潑尼松減量以減輕其不良反應(yīng)時(shí)使用，硫唑嘌呤的主要不良反應(yīng)是骨髓毒性和胃腸道。 驍悉通過可逆性抑制次黃嘌呤核苷單磷酸脫氫酶而抑制嘌呤代謝，用于替代硫唑嘌呤輔助降低環(huán)孢素或FK506和潑尼松的劑量和治療抵抗性排異。驍悉的最常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀和白細(xì)胞減少。 雷帕鳴是沒有腎毒性的較新的免疫抑制藥物，用于減少環(huán)孢素或FK506及潑尼松的劑量時(shí)的替代治療。其主要不良反應(yīng)是引起高脂血癥、血小板減少和白細(xì)胞減少。 (1)標(biāo)準(zhǔn)方案：目前對有移植排異的高危患者以初始高劑最免疫抑制劑治療，并常聯(lián)合幾種藥物以減少任何單一藥物的不良反應(yīng)，并通過抑制T細(xì)胞激活的多個(gè)步驟而獲得總體上足夠的免疫抑制效果。標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)免疫抑制方案包括皮質(zhì)激素、一種鈣調(diào)索抑制劑 (calcineurin inhibitors，CNI)(常常是環(huán)孢素或FK506)和一種抗增生藥物(如硫唑嘌呤)。藥物劑量往往是動(dòng)態(tài)變化的，在初始的誘導(dǎo)期之后CNI和激素的劑量逐漸減少。僅使用激素和cNI的二聯(lián)用藥法可能與三聯(lián)治療方案一樣有效。但發(fā)生廊小板和自細(xì)胞減少的不良反應(yīng)較少。

2，肝移植的術(shù)后副作用及其應(yīng)對措施有哪些

你好，肝移植術(shù)后飲食及服藥注意事項(xiàng)還不少： 部分食物和藥物可影響FK506濃度，請慎服（下文中字體加黑的幾項(xiàng)較明顯）。提高濃度的：柑桔素（西柚汁等）、鈣離子通道阻滯劑（地爾硫卓、硝苯地平等）、唑類抗真藥（氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、伏立康唑等）、其它（五酯膠囊、西沙比利、胃復(fù)安等）。降低濃度的：抗驚厥藥（卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉等）、抗生素（利福平、利福布汀）、其它（金絲桃等）。大部分滋補(bǔ)品可增加免疫功能，有引起排斥反應(yīng)的可能（少量服用蟲草制劑除外）。如您在其他科室治療用藥，或服用以上食物和藥物導(dǎo)致FK506濃度或肝功能異常波動(dòng)，請咨詢您的移植病房。 所以，食物和藥物中會(huì)影響fk濃度的盡量避免 此外，服用環(huán)孢，fk，雷帕等免疫抑制劑容易得高尿酸血癥和高脂血癥 容易引起尿酸高的少吃，如海鮮啤酒火鍋肉湯內(nèi)臟 脂肪含量太高的少吃，如大肥肉、雞皮鴨皮很多患者其實(shí)并不真正了解什么是肝硬化，那么下面我們久為大家做一肝硬化相關(guān)知識簡介。肝硬化的醫(yī)學(xué)概念是：由于肝炎、免疫、代謝、酒精等原因長期損害肝臟引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，病理上表現(xiàn)為廣泛的肝細(xì)胞的變性壞死、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生及纖維化，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬。慢性病毒性肝炎經(jīng)過多長時(shí)間會(huì)發(fā)展到肝硬化，慢性肝炎發(fā)展到肝硬化的時(shí)間相差很大，幾個(gè)月、幾年以至幾十年不等，主要與肝炎的活動(dòng)程度有關(guān)。一般情況下，慢性肝炎發(fā)展到肝硬化需要20年左右；肝炎活動(dòng)較重，反復(fù)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸，10年左右就可以發(fā)展到肝硬化；病情嚴(yán)重的，3～5年便發(fā)展至肝硬化；少數(shù)病人短期內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死，3～6個(gè)月即可發(fā)展成肝硬化。所以，要阻滯肝硬化的發(fā)生，控制肝臟炎癥至關(guān)重要。 肝硬化臨床上分幾期? 肝硬化臨床上分為代償期及失代償期。肝臟具有極強(qiáng)的代償功能，一般的肝損害不會(huì)影響肝臟完成機(jī)體需要的功能。正常的肝臟切去3／4，保留1／4，其功能仍能滿足機(jī)體需要。即使出現(xiàn)肝硬化，也不一定出現(xiàn)腹水、消化道出血等嚴(yán)重情況。我們把病理上已出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，臨床上尚無相應(yīng)表現(xiàn)的階段稱為肝硬化代償 期。當(dāng)臨床上出現(xiàn)明顯肝硬化癥狀時(shí)，一般已進(jìn)入失代償期，主要表現(xiàn)為倦怠、乏力、食欲下降、r腹脹，體檢可發(fā)現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、黃疸、脾大等，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肝功能顯著減退，B超顯示腫大的肝臟縮小。 http://www.81gb.com/ganyinghua/bingyin/xiangguanzhishi-1240.html