強(qiáng)力感冒片能和快克一起吃嗎？

最近幾天，病房治療了一名嚴(yán)重的低血糖昏迷患者，因?yàn)榧皶r(shí)治療，恢復(fù)了生命。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，患者沒(méi)有糖尿病，也沒(méi)有服用降血糖藥物，只是因?yàn)榉每焖傩?yīng)的傷風(fēng)膠囊，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。如果糖尿病患者服用這種藥物，后果肯定是不可想象的。

我們的大腦完全依賴(lài)葡萄糖供應(yīng)能量。一旦低血糖昏迷，腦組織就會(huì)受損，低血糖昏迷超過(guò)4小時(shí)，所有腦細(xì)胞都會(huì)壞死成植物人。

糖尿病患者不能隨便吃感冒藥

6月27日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)審中心發(fā)布《藥品評(píng)審中心關(guān)于征求《含可待因感冒藥說(shuō)明書(shū)修訂要求》的通知》，擬將含可待因或氫可酮的阿片類(lèi)感冒鎮(zhèn)咳處方藥適應(yīng)癥范圍限制在18歲以上。從這個(gè)角度來(lái)看，感冒藥不能亂吃。

糖尿病患者也是如此。一些感冒藥會(huì)導(dǎo)致血糖下降。讓我們一起學(xué)習(xí)：哪些藥物會(huì)導(dǎo)致低血糖。糖尿病患者感冒該怎么辦？不要服用含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物

許多常用的感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚，代表快速感冒膠囊、快克、日夜服寧、泰諾等。糖尿病患者在服用上述感冒藥物時(shí)容易導(dǎo)致低血糖。

因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)是非那西丁體內(nèi)的代謝物，可以通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)引起外周血管擴(kuò)張和出汗來(lái)解熱。

目前，我國(guó)大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥都含有撲熱息痛和代謝物對(duì)乙酰氨基酚。這些藥物可以通過(guò)蛋白質(zhì)替代或影響降血糖藥物的降解和排泄來(lái)增加降血糖藥物的濃度，導(dǎo)致低血糖。

對(duì)于血糖控制不穩(wěn)定的患者，尤其是經(jīng)常患低血糖的糖尿病患者，在選擇感冒藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，尤其是老年人，盡量不要使用含有對(duì)乙酰氨基酚的撲熱息痛或感冒藥。

糖尿病患者感冒時(shí)最好咨詢(xún)糖尿病專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，選擇不影響血糖的感冒藥，同時(shí)調(diào)整血糖降低計(jì)劃，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，不要過(guò)量服用感冒藥。

如果你不能去看醫(yī)生，最好服用溫和的蒲地藍(lán)口服液。阿司匹林加磺脲類(lèi)藥物會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)

阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，還能減少血小板聚集，預(yù)防心血管疾病，糖尿病患者常用。

但如果阿斯匹林與磺脲類(lèi)降血糖藥物結(jié)合使用，可以增強(qiáng)磺脲類(lèi)降血糖藥物的作用，引起低血糖反應(yīng)。

服用磺脲類(lèi)藥物的糖友需要服用阿司匹林時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，防止嚴(yán)重低血糖。止咳藥容易導(dǎo)致低血糖

感冒咳嗽藥含有可待因或氫酮，可直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率快或慢，抑制我們的呼吸中心，導(dǎo)致呼吸緩慢和淺，影響大腦和心臟的氧氣供應(yīng)。

2型糖尿病患者多為老年人，常伴有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦梗死等疾病，加上老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能下降、感知能力差等。服用含有可待因或嗎啡的咳嗽藥可以掩蓋糖尿病的低血糖癥狀，延緩低血糖的治療。

這種藥物會(huì)抑制呼吸中樞，誘發(fā)或加重肺部疾病和心血管疾病。因此，糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用這種止咳藥。

如強(qiáng)力枇杷露、枇杷止咳膠囊、咳喘寧片、哮喘丸、咳喘舒片、克咳片、消咳顆粒、止咳膠囊、定喘止咳丸、人參保肺丸、咳痰合劑、固腸止瀉丸、兒童止瀉片等。這些藥物含有嗎啡，可抑制低血糖反應(yīng)時(shí)的神經(jīng)反射，延長(zhǎng)低血糖發(fā)現(xiàn)滯后，延長(zhǎng)血糖恢復(fù)正常時(shí)間，加重低血糖癥狀。

因?yàn)槟悴皇轻t(yī)生，不知道怎么選藥，目前國(guó)內(nèi)藥店的工作人員大多只有中專(zhuān)學(xué)歷，沒(méi)有良好的醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，千萬(wàn)不要去藥店買(mǎi)藥。

咳嗽糖尿病患者去醫(yī)院時(shí)，首先要了解自己的心肺功能，如實(shí)告知醫(yī)生，不要隱瞞病史，以便醫(yī)生在處方時(shí)綜合考慮，制定最佳的治療方案。服藥前，請(qǐng)?jiān)敿?xì)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，了解藥物的方法和劑量，不要隨意增加劑量，以防止低血糖。

如果不能去醫(yī)院，可以服用蘇黃顆粒止咳。感冒并發(fā)感染，抗生素不能隨便吃

普通感冒多為病毒感染，無(wú)抗生素治療。然而，糖尿病患者的身體抵抗力較差。由于感染的結(jié)合，降血糖藥物和抗生素需要聯(lián)合使用，一些抗生素容易引起低血糖。

青霉素和氯霉素可以協(xié)同磺脲類(lèi)藥物降血糖，主要防止磺脲類(lèi)藥物與血液中蛋白質(zhì)的結(jié)合，增加磺脲類(lèi)藥物在血液中的游離濃度，從而增強(qiáng)降血糖作用。

喹諾酮類(lèi)化合物可能與促進(jìn)胰島素分泌有關(guān)，也可能導(dǎo)致磺脲類(lèi)化合物血藥濃度升高和低血糖。

磺胺類(lèi)藥物的血漿蛋白結(jié)合率高，可與降糖藥物競(jìng)爭(zhēng)，提高磺脲類(lèi)藥物的血漿游離濃度，降低磺脲類(lèi)藥物的排泄量，導(dǎo)致低血糖。服用磺胺類(lèi)抗菌藥物后，血漿蛋白會(huì)與胰島素競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致血液中游離胰島素增多，誘發(fā)低血糖。

糖尿病患者必須選擇對(duì)血糖影響較小的抗生素，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，并根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整治療方案，防止低血糖。

建議糖尿病患者感冒時(shí)及時(shí)去醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖控制、心肺基礎(chǔ)疾病、年齡等，為您制定不影響血糖的治療方案。