懷孕20周有點出血通常是指陰道出血，可能與陰道損傷、先兆流產(chǎn)、胎盤前置、陰道炎、子宮肌瘤等因素有關(guān)。建議就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、陰道損傷：在懷孕期間過度性生活，用力較大，對陰道造成損傷，可導(dǎo)致陰道出血、陰道刺痛等癥狀。需合理休息，注意下體衛(wèi)生，避免性生活，通常能夠自行恢復(fù)。
2、先兆流產(chǎn)：通常與遺傳因素、環(huán)境因素、吸煙飲酒等因素有關(guān)，可導(dǎo)致陰道出血，出血量逐漸增多，伴有下腹墜脹等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑應(yīng)用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E膠丸等藥物治療。
3、胎盤前置：可能與子宮內(nèi)膜損傷或病變有關(guān)，胎盤位置過低，引起陰道出血，出血時間持續(xù)較長，嚴(yán)重時還會引起貧血以及休克。確診后可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液、保胎靈膠囊、地塞米松片等藥物治療。
4、陰道炎：由于在懷孕期間孕婦機體免疫力降低，在日常護(hù)理不當(dāng)，引起陰道炎，表現(xiàn)為陰道出血、陰道瘙癢、陰道疼痛。確診后遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、復(fù)方甲硝唑陰道栓、阿莫西林膠囊等藥物治療。
5、子宮肌瘤：在懷孕期間存在子宮肌瘤，體破裂可引起陰道出血，伴有下腹墜痛等癥狀。可遵醫(yī)囑應(yīng)用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、硫酸鎂注射液等藥物治療，避免瘤體增大。
除以上因素之外，還有可能與陰道肉瘤、宮頸癌等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)做相關(guān)排查。在治療期間要調(diào)整心態(tài)，避免心理壓力過大，注意休息等。
