子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮外部長出一些與子宮內(nèi)膜相似的細(xì)胞,這些細(xì)胞會隨著月經(jīng)周期而出血,引起疼痛和其他癥狀,包括痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛、盆腔疼痛等。當(dāng)有不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。具體如下:
一、痛經(jīng):漸進(jìn)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有時(shí)可放射至?xí)?、肛門或大腿。疼痛通常在月經(jīng)開始前1-2天出現(xiàn),月經(jīng)第1天最劇烈,以后逐漸減輕,可持續(xù)整個(gè)經(jīng)期??梢允褂梅晴摅w類抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛。對于疼痛嚴(yán)重的患者,可考慮使用激素類藥物如口服短效避孕藥、高效孕激素等,以抑制卵巢功能,減少內(nèi)異癥病灶的活性,從而緩解疼痛。
二、月經(jīng)異常:可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期紊亂等情況。月經(jīng)量增多主要是由于內(nèi)膜異位癥影響子宮肌層收縮或內(nèi)膜增生所致。經(jīng)期延長可能是由于內(nèi)膜異位病灶出血導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。對于月經(jīng)量增多的,可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸等。如果月經(jīng)周期紊亂嚴(yán)重影響生活,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素類藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。
三、不孕:子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40%。主要是由于內(nèi)異癥引起的盆腔結(jié)構(gòu)改變、輸卵管粘連、卵巢功能異常等因素影響了卵子的排出、受精和著床。對于有生育要求,可根據(jù)具體情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。藥物治療主要是使用促性腺激素釋放激素激動劑,抑制卵巢功能,使內(nèi)異癥病灶萎縮,為受孕創(chuàng)造條件。手術(shù)治療主要是切除內(nèi)異癥病灶,恢復(fù)盆腔正常解剖結(jié)構(gòu),提高受孕幾率。
四、性交疼痛:主要發(fā)生在深部性交時(shí),多為鈍痛,有時(shí)也可呈銳痛。疼痛程度與病灶大小、位置有關(guān)。一般在月經(jīng)來潮前性交疼痛最為明顯??梢允褂藐幍罎櫥瑒┚徑馓弁?。對于疼痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素類藥物或手術(shù)治療。
五、盆腔疼痛:除了痛經(jīng)外,還可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛,表現(xiàn)為下腹部、腰骶部或肛門墜脹感、隱痛等。疼痛通常在月經(jīng)期間加重,非經(jīng)期也可能持續(xù)存在。對于盆腔疼痛,可以采用物理治療如熱敷、按摩、針灸等緩解疼痛。同時(shí),也可使用非甾體類抗炎藥或激素類藥物進(jìn)行治療。
總之,子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)多樣,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和生育能力。對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,應(yīng)根據(jù)年齡、癥狀、生育要求等因素進(jìn)行個(gè)體化選擇。同時(shí),在日常生活中應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,減輕壓力,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療子宮內(nèi)膜異位癥。