一般在一歲到一歲半之間學(xué)會走路都是正常的。孩子兩歲了還不會走路,可能是因為缺乏鍛煉、興趣不足、缺鈣、肌無力、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脊柱裂、腦癱等。建議及時就醫(yī),根據(jù)不同的原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的措施。具體如下:
1、缺乏鍛煉:如果孩子小時候被抱得太多或常被放在學(xué)步車內(nèi),其爬、站、跳等大運動鍛煉不足,就會影響下肢肌力和平衡力,導(dǎo)致走路晚。建議家長多讓孩子下地活動,牽著孩子走路,鍛煉其走路能力。
2、興趣不足:孩子學(xué)走路時,如果沒有可供扶著走的合適家具,或者在學(xué)步中摔倒受傷或受到驚嚇,可能會讓孩子缺乏學(xué)步的興趣和勇氣。建議家長可以在地上鋪上軟墊,讓孩子在其中自由活動,慢慢引導(dǎo)孩子走路。
3、缺鈣:孩子出生后長時間的營養(yǎng)不良及維生素D攝入不足可能會導(dǎo)致鈣缺乏,影響骨骼發(fā)育和肌肉力量,導(dǎo)致走路晚。家長可以給孩子添加營養(yǎng)豐富的輔食,可遵醫(yī)囑使用維生素D和鈣劑,例如維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等。
4、肌無力:如果孩子存在肌無力的情況,可能會導(dǎo)致肌肉無力、萎縮、疲勞等癥狀,從而影響孩子的運動能力,包括走路。建議鼓勵孩子進行適當?shù)倪\動,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、新斯的明、去氧皮質(zhì)酮等。
5、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:孩子有先天性髖臼發(fā)育異常,髖臼不能完全包納股骨頭,嚴重者會有髖關(guān)節(jié)的半脫位或脫位,導(dǎo)致走路姿勢異常,影響走路??勺襻t(yī)囑通過支架、手術(shù)等方式治療。如重建性髖臼截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
6、脊柱裂:如果孩子存在脊柱裂的情況,可能會表現(xiàn)出下肢無力、肌肉萎縮、感覺障礙等癥狀,這些癥狀都可能影響孩子的學(xué)習(xí)走路的能力??勺襻t(yī)囑使用非甾體消炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等,如布洛芬、萘普生、吡拉西坦等。對于嚴重的脊柱裂,手術(shù)治療是必要的,如脊髓栓系松解術(shù)、硬脊膜囊重建術(shù)等。
7、腦癱:先天性的遺傳和圍生期受到傷害后引起癱瘓,病變部位主要在腦,腦損傷后影響運動神經(jīng),導(dǎo)致走路晚。建議通過康復(fù)訓(xùn)練改善孩子的狀況??勺襻t(yī)囑使用藥物治療,如胞磷膽堿鈉膠囊、鹽酸乙哌立松片、鹽酸苯海索片等。
建議家長可以多鼓勵孩子,讓孩子有信心學(xué)會走路。在孩子嘗試走路時,家長可以給予孩子鼓勵和獎勵,讓孩子感到自己的努力得到了認可和鼓勵。創(chuàng)造一個安全的環(huán)境,讓孩子能夠自由地練習(xí)走路。在孩子練習(xí)走路時,家長可以在一旁扶著孩子或者用安全帶將孩子固定在椅子上,以確保孩子的安全。