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腹瀉吃蒙脫石散止瀉效果好嗎 服用蒙脫石散這3個細(xì)節(jié)別忽視

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-10-20 16:39:54 手機(jī)版

蒙脫石散是臨床常用的止瀉藥,現(xiàn)被認(rèn)為是一種療效準(zhǔn)確、毒副作用明顯的“綠色藥物”。它有巨大的表面積(110m2/g)電荷分布不均勻,可固定、抑制消化道病毒、致病菌及其毒素,使其失去致病作用,消化道粘膜具有較強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力,可提高消化道粘膜屏障對攻擊因素的防御作用,廣泛應(yīng)用于成人和兒童急慢性腹瀉的治療。

蒙脫石散容易與其他藥物相互作用。如果使用方法不規(guī)范、不合理,會影響藥物的治療效果,也可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。因此,本文分析討論了蒙脫石散的用藥規(guī)范,以促進(jìn)臨床合理用藥。

目前,蒙脫石散的臨床不規(guī)范使用主要體現(xiàn)在無法準(zhǔn)確掌握蒙脫石散的用藥劑量、用藥時所需的液體量和用藥時間,忽視蒙脫石散與其他藥物的相互作用,聯(lián)合使用不合理導(dǎo)致其他藥物療效下降。

用藥劑量:成人每次1袋3g

蒙脫石散對病原體有很強(qiáng)的吸附抑制作用,不被吸收,不良反應(yīng)罕見,本身的安全性相對較高。然而,臨床上仍有關(guān)于蒙脫石散發(fā)胃腸道不良反應(yīng)的報告,主要表現(xiàn)為便秘、肛裂、不完全性腸梗阻等,主要由單劑量過大、藥物間隔時間過短、藥物持續(xù)時間過長等引起,應(yīng)嚴(yán)格按照藥物說明書的規(guī)范使用。

3g蒙脫石能覆蓋正常成年人的整個胃腸壁,持續(xù)6h以上。

因此,當(dāng)它被用于成人時,口服,每次1袋(3g),每天3次。1歲以下兒童每天1袋,3次;1~2歲每日1~2袋,3次服裝;2歲以上,每天2歲以上~三袋,分三次服。

治療急性腹瀉時,首次劑量應(yīng)加倍。不得自行增加或減少給藥劑量。應(yīng)按照醫(yī)生的建議服藥,以免降低療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果腹瀉在服藥過程中受到抑制,糞便變稠,可以停止用藥。

用藥方法:空腹服用

蒙脫石散服用后,在胃腸粘膜表面發(fā)揮作用,不被吸收入血液。用藥約6小時,固定攻擊因子隨消化道蠕動排出體外,安全性好,適用于孕婦等所有人群。為了保證其在疾病部位的藥物濃度均勻、有效、安全,遵循準(zhǔn)確的用藥方法非常重要。

服用蒙脫石散口治療腹瀉時,應(yīng)將1袋(3g)均勻分散在半杯溫開水(約50ml)中,形成懸浮液。服用時注意攪拌均勻,及時服用,確保前后藥物濃度一致。

其次,也應(yīng)空腹服用。通常最好在飯前2小時服用。同時,服藥后2小時內(nèi)禁止飲食,避免蒙脫石散與食物粘附,影響疾病部位藥物的覆蓋,有利于細(xì)菌、病毒和毒素的充分固定、吸附和抑制。

嬰兒口服時,可以用少許溫水清洗口腔;不建議使用奶瓶,因?yàn)槊擅撌⒉蝗苡谒?,容易沉在瓶底或附著在瓶壁上?/p>

蒙脫石散不能同時服用其他藥物

由于蒙脫石散覆蓋在消化道粘膜表面,會影響其他藥物的吸收,因此不能與其他藥物同時服用。如需同時服用其他藥物,應(yīng)注意間隔和用藥順序。

藥物聯(lián)用順序

蒙脫石散和抗菌藥物:臨床使用蒙脫石散治療腹瀉時,常與抗菌藥物(如諾氟沙星、左氧氟沙星等)或微生態(tài)制劑聯(lián)合使用。常規(guī)劑量的蒙脫石散在酸性介質(zhì)中吸附98%以上的諾氟沙星。如果蒙脫石散與抗菌藥物一起服用,這種陽離子吸附能力可能會降低抗菌藥物的抗菌活性或效率。為保證抗菌藥物的抗菌活性,建議先服用抗菌藥物殺滅病原微生物,間隔至少1~2h后,服用蒙脫石散,吸收細(xì)菌或各種毒素,特別是致病性革蘭陰性菌內(nèi)毒素。

蒙脫石散和微生態(tài)制劑:蒙脫石散可選擇性固定,吸附消化系統(tǒng)疾病患者病原微生物發(fā)揮治療作用,當(dāng)蒙脫石散和微生態(tài)制劑時,建議服用蒙脫石散吸附胃腸道細(xì)菌、病毒和毒素,“清潔”腸道,然后服用微生態(tài)制劑,恢復(fù)正常腸道菌群,改善菌群紊亂。兩者之間的間隔至少為2小時。

抗菌藥物+蒙脫石散+微生態(tài)制劑:如果使用上述三種藥物,應(yīng)先服用抗菌藥物,再服用蒙脫石散,最后服用微生態(tài)制劑。

此外,臨床建議:對于絕大多數(shù)藥物,服用1.5Tmax(峰值時間)后服用蒙脫石散,可減少蒙脫石散對藥物的吸附,確保藥物的療效。

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