疫情防疫正處于宣傳教育階段，人們提高認知能力。過去是致死率高的阿爾法和貝塔變異株，現在是致死率低、傳播率高的奧密克戎株，死亡率4。?～6?，死亡率遠低于甲流H1N1‰，人們不需要恐慌。臨床癥狀也有明顯改善，阿爾法新冠肺炎變異株感染患者肺部感染跡象明顯，奧密克軍株幾乎沒有肺部感染跡象。

新冠肺炎藥物需要對癥下藥，不需要盲目用藥，同樣的癥狀不需要疊加用藥:

?感染初期需要祛寒祛濕:藿香正氣水、感冒清熱顆粒、宣肺敗毒顆粒、清肺解毒湯、清肺解毒膠囊

?感染后第3-5天，需祛濕化熱(臨床表現為黃痰、黃膿、黃涕)：連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒；

?發(fā)熱:對乙酰氨基酚(泰諾林)、布洛芬(芬必得)、阿司匹林、；(泰諾林副作用小，適合孕婦)

?無痰干咳：右美沙芬；

?痰多需化痰:溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；

?流鼻涕:氯雷他定片、西替利嗪等抗組胺藥；

?咽痛：阿奇霉素、板藍根沖劑、六神丸、清咽滴丸；

?腹瀉:思密達，整腸生；

?腹痛:654-2片；

?心悸胸悶：生脈口服液；

提問環(huán)節(jié)：

1.目前，醫(yī)院患者的治療需求是什么？

目前，患者多為發(fā)熱患者，陽性率高，達90%以上。然而，半夜排隊和高治療率的主要原因是人們意識不高，處于恐慌狀態(tài)。

2.目前去醫(yī)院的病人大多是輕癥還是普通型？

多為輕癥和無癥狀患者，無癥狀患者多為陽性抗原檢測后主動就醫(yī)。

3.目前北京輕癥和無癥狀患者的比例是多少？

無癥狀感染者可占用70%左右，剩余30%是有癥狀的患者，其中大部分是輕癥患者，大概是重癥患者。1?～1/‰。

4.人們處于恐慌階段，尋求治療的人群相對較大。北京是否有相應的對策來應對醫(yī)療擠兌現象？

目前，北京要求發(fā)熱門診不限于三級醫(yī)院。所有轄區(qū)內的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，包括一級醫(yī)院的哨所，都要求開設發(fā)熱門診，分散人員，避免醫(yī)療資源的擠兌。

5.醫(yī)務人員感染是否影響醫(yī)療崗位？ICU病房的正常運行？

密接隔離政策已經取消，可以保證醫(yī)護人員能夠正常工作。同時，北京所有發(fā)熱門診和急診科都取消了核酸檢測，患者需要抗原檢測，因此醫(yī)務人員在保護前提下沒有明顯的臨床癥狀；臨床癥狀明顯的醫(yī)務人員選擇家庭隔離或醫(yī)院指定位置隔離。目前，重癥患者較少ICU病房沒有擠兌現象，各科室都建立了紅色專屬區(qū)，有專屬隔離病房，未來各科室都有接收陽性患者的能力。

6.未來，隨著新冠肺炎其他嚴重疾病基礎的陽性患者數量的增加，ICU病房資源會緊張嗎？

目前北京ICU病房沒有擠兌現象，新冠肺炎陽性患者有其他嚴重疾病的基礎。增加，可能會出現。但隨著發(fā)熱門診數量的增加，輕度/無癥狀陽性患者相對分散，未來ICU將有更多的人力資源。病房。

7.對于癥狀嚴重的患者，新冠肺炎后遺癥的風險是多少？后遺癥會持續(xù)多久？

奧密克軍株后遺癥較少，咳嗽后遺癥最常見，一般采用陰清肺膠囊治療；頭痛后遺癥較為常見，采用疏風散寒藥物治療，治療1～2個月后可以緩解；有些患者有腹痛癥狀，舒特治療可以緩解癥狀；有些患者有食欲不振的后遺癥。一般采用疏肝健脾養(yǎng)陰利尿藥、疏肝理氣、健脾理氣藥。

8.1個月大的嬰兒生病后會有哪些臨床癥狀？用什么藥？

常伴有發(fā)熱、食欲不振、拒奶癥狀；部分患者出現咳嗽、輕度腹瀉等癥狀。1年齡以下兒童有咽痛癥狀，考慮兒童咽扁顆粒的應用；發(fā)燒癥狀，兒童退燒精神和美林的應用；食欲不振，退燒后可考慮適當補充益生菌。

9.懷孕期間或孕婦感染新冠肺炎會有后遺癥嗎？

目前奧密克戎流行株后遺癥較少，可用感冒清熱顆粒或藿香正氣軟膠囊等對孕婦副作用較小的藥物治療。

10.三歲以下兒童感染病毒可能有高熱驚厥的臨床癥狀。有辦法處理嗎？

口服葡萄糖酸鈣口服液在發(fā)燒和高燒時可能不會伴有驚厥。

11.目前北京醫(yī)院正在應對新冠肺炎疫情，是否有相關設備采購？

目前只購買了抗原檢測試劑盒。隨著核酸檢測的取消，對抗原檢測試劑盒有一定的需求。

12.腎衰竭患者在用藥時是否有所不同？

用量根據腎衰竭患者的腎功能狀態(tài)進行調整。

13.未來病毒重復感染的可能性？

病毒自然變異的規(guī)律是增強傳播能力和減弱致病性的趨勢。應對方法隨病毒的發(fā)展而調整，中醫(yī)是辯證的，可以治療不同的癥狀。