嬰兒階段是一個(gè)人一生中至關(guān)重要的時(shí)期。生理結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)展，防御機(jī)制尚未完全建立，比成年人更容易受到疾病的影響
由于嬰兒的生理特點(diǎn)，在使用藥物時(shí)應(yīng)考慮比成年人更多的藥物禁忌。與成人相比，嬰兒胃酸分泌較少，胃酶活性較低，會(huì)影響胃酸崩解部分藥物的劑量和療效。同時(shí)，由于皮膚嬌嫩，相對(duì)安全的外部藥物也會(huì)導(dǎo)致藥物反應(yīng)甚至藥物中毒。
此外，嬰兒體內(nèi)含水量較高，細(xì)胞外液較多，體內(nèi)血清蛋白較少。這種生理特征會(huì)導(dǎo)致血藥濃度異常升高，甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)。
因此，為了保護(hù)嬰兒嬌嫩的身體，我們?cè)谶x擇藥物和推薦藥物時(shí)必須嚴(yán)格遵守兒童的藥物禁忌，以免因暫時(shí)的疏忽而給家庭留下終身的遺憾。接下來(lái)，我們將從幾個(gè)常見(jiàn)的分類(lèi)開(kāi)始，列出嬰兒的藥物禁忌和可選藥物。
發(fā)燒
嬰兒發(fā)燒時(shí)，體溫往往高于成人。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高燒的癥狀時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致脫水、熱性驚厥甚至腦水腫。因此，在某些情況下降溫是非常必要的。
阿司匹林（乙酰水楊酸）作為一種解熱鎮(zhèn)痛藥，近年來(lái)被發(fā)現(xiàn)具有抑制血小板聚集的作用，已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。但對(duì)于12歲以下的兒童來(lái)說(shuō)，阿司匹林是一種真正的禁忌藥物。雖然該藥物對(duì)兒童退燒有療效，但可能導(dǎo)致急性腦病和內(nèi)臟脂肪變性綜合征（瑞氏綜合征）、驚厥、頻繁嘔吐、昏迷甚至肝功能損傷。
作為芳基丙酸解熱鎮(zhèn)痛藥，布洛芬的療效與阿司匹林大致相同。然而，布洛芬的不良反應(yīng)發(fā)生率較低且較輕。臨床數(shù)據(jù)顯示，布洛芬的不良反應(yīng)與年齡無(wú)直接關(guān)系，因此排除禁忌癥后，兒童使用布洛芬解熱相對(duì)安全有效。
感染
上述三種抗生素都有自己的抗菌譜和適應(yīng)范圍，但兒童在使用時(shí)可能會(huì)有明顯的不良反應(yīng)，甚至終身不可逆轉(zhuǎn)。四環(huán)素可導(dǎo)致8歲以下兒童嘔吐、腹瀉、牙釉質(zhì)黃染色等。喹諾酮類(lèi)化合物，如左氧氟沙星，可能會(huì)導(dǎo)致軟骨發(fā)育障礙和關(guān)節(jié)軟骨損傷。環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒肝功能損傷，甚至是藥物性肝炎。
當(dāng)病情需要時(shí)，必須使用抗生素時(shí)，可以選擇青霉素和頭孢菌素（亞胺培南、頭孢呋辛酯除外，兒童藥物有一定的風(fēng)險(xiǎn)）抗生素。當(dāng)然，當(dāng)兒童使用抗生素時(shí)，他們必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議和處方使用，劑量和使用方法應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)，不得擅自使用，避免無(wú)法控制的風(fēng)險(xiǎn)。
腹瀉
地芬諾酯是哌替啶的衍生物，具有與嗎啡相同的基本結(jié)構(gòu)。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用。長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)產(chǎn)生依賴性。同時(shí)，復(fù)合地芬諾酯在兒童應(yīng)用中容易導(dǎo)致兒童中毒、早期發(fā)熱、皮膚發(fā)紅、易刺激等中毒表現(xiàn)。在中毒后期，會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制、中樞抑制、瞳孔縮小等阿片樣中毒表現(xiàn)。
二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。蒙脫石散還具有很強(qiáng)的止瀉作用，保護(hù)腸粘膜。但與枯草桿菌二聯(lián)活菌不同，如果過(guò)度使用蒙脫石散，可能會(huì)導(dǎo)致便秘。如果腹瀉剛剛開(kāi)始，止瀉藥在腸道不清潔時(shí)開(kāi)始使用，更容易導(dǎo)致腸道炎癥加重。腹瀉時(shí)還要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止水電解質(zhì)紊亂。
除了本文提到的三種情況外，兒童用藥還有相當(dāng)多的禁忌。滴眼液、感冒藥、驅(qū)蟲(chóng)劑甚至維生素...這些我們經(jīng)常看到的藥物對(duì)尚未完全發(fā)育的嬰兒有潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。但是，任何事情都不能一概而論，具體情況要結(jié)合實(shí)際具體分析。因此，在選擇藥物時(shí)，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)生的建議和處方，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，以最大限度地避免藥物使用的風(fēng)險(xiǎn)。
