銀翹解毒丸對新冠肺炎有治療作用嗎？

為什么新冠肺炎來襲中醫(yī)能發(fā)揮作用？

李濟仁，國醫(yī)大師

李艷，安徽省著名中醫(yī)

引言

西醫(yī)認為，新冠肺炎是由新冠肺炎感染引起的傳染病。中醫(yī)如何理解“病毒”，可以分享哪些治療經驗？中醫(yī)大師李濟仁回答了上述問題。

新冠肺炎屬于中醫(yī)“疫毒”范疇?！端貑柎谭ㄕ摗访枋隽恕耙咔椤?，提出:“五疫之至，容易相染，不問大小，病情相似，不治療，怎么能得到不相容的人呢？"并提出了“不相染者，正氣存內，邪不可干，避其毒氣”的防疫治疫方法，對現(xiàn)代中醫(yī)抗擊新冠肺炎等傳染病仍具有指導意義。SARS發(fā)生于21世紀以來，以現(xiàn)代醫(yī)學命名、人禽流感、甲型H1N1病毒流感、新型冠狀病毒等傳染病均可屬于中醫(yī)“疫毒”范疇。

氣候異常變化與“氣”相結合

中醫(yī)認為，形成“疫毒”的原因大致有兩個。

一種異常的氣候變化，如《素問·六節(jié)藏象論》所說：“天氣，不得無常。氣之不襲，是非常，非常變了……變成了病……”而《禮記》則說:“孟春行秋令，民大病疫”，“季春行夏令，民多病疫。所有這些都說明了氣候異常變化與“疫毒”的關系。而且《諸病源候論》明確指出：“這種病都是因歲時不和、溫涼失節(jié)、人感暴躁而生病的。因此，認為非時寒暑、疾風、長旱、淫雨、山嵐瘴氣等，是形成“疫毒”的重要原因。

第二，感受“怒氣”。怒氣又稱“怒氣”。、“疫氣”、“異氣”、“毒氣”、“暴躁之氣”等。“憤怒”一般是指不同于六淫、致病性強、傳染性強的外感病邪。明代醫(yī)生吳在《溫疫論》中也可以說:“夫瘟疫是一種疾病，不是風，不是寒，不是夏天，不是濕，而是天地之間不同的異氣?！痹谥嗅t(yī)看來，新型冠狀病毒屬于這種特殊而暴力的外邪。

感染途徑多樣，正氣盛衰決定是否發(fā)病

中醫(yī)認為，傳染“疫毒”的方式有很多種，比如《溫疫論》說:“邪之于人，有天受，有感染。雖然感覺不一樣，但是病是一樣的?！?。自古以來，傳染“疫毒”的方式主要有以下幾種:

食物感染，如《幼兒科標準》，說:“小兒痢疾，都是因為飲食無節(jié)制，或者是因為吃了果肉，積累了痢疾?！庇纱丝梢姡唤】档娘嬍硶е隆耙叨尽备腥?。

飛沫痰感染如《溫疫論》所說:“呼吸之間，外邪乘之?！眳且部梢哉f外邪是“從口鼻進入”。；葉天士還說：“溫邪上受，先犯肺”?？梢姡粑赖娘w沫或痰等都會引起“疫毒”感染。

近距離感染，比如《各種疾病的源頭》，說:“與患者同居，或看服務支持，而注氣流移，容易感染，類似患者?！笨梢?，近距離接觸也容易導致“疫毒”感染。

污穢濕濁的東西是污穢濕濁的東西腐敗熏蒸的。比如《健康篡奪》說:“大廳前天井停水，主病人”，“溝通疏通，房子干凈無污穢，無瘟疫”。

昆蟲和動物的感染，如《各種疾病的來源論》，說：“山里的水里有沙虱。它們的昆蟲很細，看不見人。當它們進入水浴和水浴時，昆蟲就會進入皮膚。”這是對血吸蟲通過皮膚感染生病的最早討論。此外，蒼蠅、蚊子等也可以作為媒介感染?？梢姡c昆蟲和動物的密切接觸也會導致“病毒”感染。

此外，如果人體氣勢恢宏，抗病能力強，就不容易被感染致病，反之亦然。比如《各種疾病的源頭》說:“惡毒之氣是人體虛者所受的?！薄稖匾哒摗氛f:“本氣充滿，邪不易入，本氣恰逢虧欠..外邪乘之而上?！币虼?，最終是否發(fā)病，取決于人體本身的正氣是否旺盛。

治療方法藥物很多，強調辨證論治

“疫毒”感染致病為“疫病”。證候特征強(傳染性強)、急(急(急)、類似(類似證候)。治療疫病的方藥很多，歷代醫(yī)書都有記載，都強調需要辨證論治，治病必求其本。如果在外者使其汗解，在里者應使用吐法或導下，但有些表里俱病，可以治療其中，證明其得到了解決。與此同時，明代的吳又可以認為，治疫以逐邪為第一要義，倡導張子和的“攻下法”。他主張“客邪貴早逐”“邪不去，病不愈”。其祛邪之治，注重攻下，倡導“急證急攻”、“不要拘泥于下不厭遲的說法”。筆者認為，祛邪主要是識別“疫毒”的寒濕濕熱屬性和從化進化途徑，祛邪同時不要忘記糾正。只要辨證準確，及時應用，切斷疫毒傳變，效果可期。

治療“疫毒”的方劑較多。湯劑如黃連解毒湯、銀翹解毒丸、達原飲、清瘟敗毒飲、普濟消毒飲、人參敗毒散、麻杏石甘湯、射干麻黃湯、桑菊飲、三仁湯、藿樸夏苓湯、甘露消毒丹、宣白承氣湯等。藿香正氣膠囊、防風通圣丸、連花清瘟膠囊等中成藥?！扒宸谓舛緶睆V泛應用于新冠肺炎，巧妙結合了《傷寒雜病論》中的多種良方，效果突出，彰顯了古方的現(xiàn)代價值。

目前，通過國內外的大量研究，發(fā)現(xiàn)了一些與“疫毒”相關的現(xiàn)代病毒具有“廣譜”抑制作用的中草藥。有報道稱，廣陳皮、桑寄生、藿香、紫蘇葉、佩蘭等對腸道病毒有抑制作用；黃芩、黃連、黃柏、銀花、柴胡、貫眾、連翹、大青葉、板藍根、含羞草等對呼吸道病毒有抑制作用；多花水仙、接骨木等對乙型腦炎病毒有抑制作用；板藍根、荊芥、薄荷等對腮腺炎病毒有抑制作用；蒲公英、鴨腳木等對皰疹病毒有抑制作用。作者在抗病毒患者的治療中也經常使用苦參等藥物；此外，還發(fā)現(xiàn)黨參、玄參、黃芪、熟地、當歸等補氣血藥物對病毒沒有直接抑制能力，但通過加強身體的非特異性和特異性防御功能，可以達到抗病毒感染的目的。需要注意的是，大多數(shù)中藥的抗病毒作用往往不是特異性抑制病毒，而是通過調節(jié)身體的整體狀態(tài)來防止病毒侵入人體。

不難看出，中醫(yī)對“疫毒”的認識體系全面，從“疫毒”的病因和感染途徑，到“疫病”的證候特征，以及治療“疫病”的方法和方藥齊全，再到歷代醫(yī)生治療的無數(shù)成功案例，都體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治、局部與整體并重的優(yōu)勢。中藥復方的“多兵種、全方位”協(xié)同作戰(zhàn)是克服包括新冠肺炎在內的各種新疾病的關鍵，值得重視和推廣。