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脈絡舒通丸效果好嗎 下肢血栓性淺靜脈炎患者的用藥新選擇

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-08-17 08:59:45 手機版

脈絡舒通丸效果好嗎?

血栓性淺靜脈炎是一種臨床上常見的周圍血管疾病。軀干或肢體的淺靜脈有血栓性和炎癥性病變,發(fā)病緊急。沿淺靜脈循環(huán)處皮膚發(fā)紅、灼熱、腫脹、結節(jié)或索條,伴有明顯疼痛。

目前,下肢血栓性淺靜脈炎主要采用抗感染、抗血小板聚集、溶栓等藥物治療,然后根據血栓性淺靜脈炎的疾病分類,合理使用免疫抑制劑、非甾體鎮(zhèn)痛等藥物,對符合手術指征的患者進行手術治療。目前還沒有特殊的治療方法,不能從根本上消除患者的痛苦。通力達?經臨床實踐證明,脈絡舒通丸是治療下肢血栓性淺靜脈炎的有效藥物。

下肢血栓性淺靜脈炎的中醫(yī)病因

下肢血栓性淺靜脈炎屬于中醫(yī)“股腫”、“脈痹”、“青蛇毒”、“赤脈”、“黃鰍癰”等類別。正氣虛、濕熱濁瘀阻絡是貫穿下肢血栓性淺靜脈炎的病理基礎,是虛擬標準的證據。

脈絡舒通丸的處方解釋

中藥由黃芪、金銀花、黃柏、蒼術、薏苡仁、玄參、當歸、白芍、水蛭、蜈蚣、全蝎、甘草組成。

君藥:黃芪補氣、養(yǎng)毒、利水、養(yǎng)血、滯通痹,是補氣的重要藥物;金銀花味甘寒,功善清熱解毒,是熱毒瘡癰的重要藥物。兩藥配伍,扶正不留邪,祛邪不傷正。

佐藥:燙水蛭苦可降泄,咸可走血,入肝經血。它是一種破血消癥、逐瘀通經的產品,可以起到活血通絡的作用。蜈蚣和全蝎散結止痛,息風止痙通絡。

用藥:甘草補脾益氣,調和諸藥。

通過分析脈絡舒通丸的藥物成分,可以看出該方適用于虛實夾雜的證據,具有扶正通絡、清熱解毒、利濕化瘀的功效,切中正氣虛、濕熱濁瘀的基本病機。

脈絡舒通丸組方藥具有配伍特征

◆補氣活血——當歸補血湯:“當歸氣味濃郁,是陰中的陰,所以可以滋陰養(yǎng)血。黃芪是補氣的藥...如果有當歸,就會產生血液?!避螝w相必須用于體現補氣生血的藥物特性,利血無動血消耗危險。圖片

◆清熱解毒、活血止痛——四妙勇安湯:金銀花、玄參、當歸、甘草四妙勇安湯?!侗静菥V目》稱,金銀花能“主要風濕……散熱解毒”。玄參在《本草正義》中具有“直血通血瘀”的功效。當歸甘溫質潤,是補血活血的圣藥,能活血化瘀,滋陰養(yǎng)血,滋養(yǎng)四肢。生甘草,能增強金銀花清熱解毒的功效,又能與當歸、玄參相結合,養(yǎng)陰生津緩急,性甘平,調和諸藥。

◆清熱燥濕-二妙散:黃柏、蒼術聯用體現了中藥配伍原則和配方特點,清熱燥濕效果顯著。切中血栓性靜脈炎濕熱下注的病因病機,是歷代醫(yī)生診斷和治療濕熱的常用藥物,不能隨意拆解。

◆活血化瘀通絡,攻毒散結止痛止痙:全蝎蜈蚣均善行走,主入肝經,具有平肝熄風、通絡止痛的功效;由于其毒性,可以通過毒性攻毒解毒。

◆急性止痛-牡丹甘草湯:牡丹能軟肝急性,甘草味甘急性,牡丹甘配伍,切中“黃帝內經”的含義。它不僅能減輕血管因血栓形成和炎癥介質滲透而引起的肢體疼痛,還能緩解脈絡舒通丸其他藥物的強烈性。

脈絡舒通丸構成藥物的現代藥理作用

?補氣活血——當歸補血湯:黃芪能降低血漿纖維蛋白原含量,抗血栓形成,改善紅細胞功能;當歸多糖能促進造血細胞分化增殖,促進造血生長因子釋放,促進造血細胞產生;當歸及其成分阿魏酸鈉能抗血小板凝集,降低血液粘度,防止血栓形成。

?四妙勇安湯:金銀花有機酸成分具有改善血流動力學性質、增加血漿中纖溶酶活性、促進纖溶系統(tǒng)和溶解血栓的作用;玄參提取物具有良好的抗炎作用;甘草葉總黃酮具有抗凝血、抗血栓形成的作用,預計將成為抗生素的替代療法。

?二妙散:黃柏的主要生物堿成分小柏堿具有明顯的抗炎作用;蒼術能改善免疫功能,刺激機體產生免疫因子,并能抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等。

?白芍:白芍能明顯抑制血栓形成,加速血液流動。

?止痙:全蝎可抑制血小板聚集,增強纖溶活性,具有明顯的抗動脈血栓形成作用。水蛭唾液提取物Piyavit具有溶栓和抗血小板聚集的作用,對靜脈炎患者具有抗炎作用,水蛭唾液提取物具有抗炎腫脹、關節(jié)炎和鎮(zhèn)痛作用。蜈蚣具有抗動脈粥樣硬化和抗凝作用,蜈蚣纖溶酶在體內外具有溶栓作用。

現代臨床研究結果的脈絡舒通顆粒

劉淑艷和陳海玲在臨床試驗中發(fā)現,下肢血栓性淺靜脈炎采用尿激酶治療,對改善患者肢體腫脹、色紅、疼痛、肌腱硬索有明顯療效,安全性高,值得臨床推廣。

張志良和李合華聯合使用脈絡舒通顆粒和地奧司明片治療下肢深靜脈血栓形成,發(fā)現可顯著降低炎癥介質水平,減少血栓形成,減少出血傾向,臨床治療安全性高。

下肢深靜脈血栓可有效降低血液粘度和炎癥反應,改善患者臨床癥狀,提高臨床療效,有利于患者疾病預后。

小結

綜上所述,根據下肢血栓性淺靜脈炎的病因病機,脈絡舒通丸以清熱解毒、利濕化瘀、扶正通絡為治療方法,然后從中醫(yī)處方劑學的角度選擇配方藥,應用于臨床實踐,效果良好。通力達?經臨床實踐證明,脈絡舒通丸是治療下肢血栓性淺靜脈炎的有效藥物。

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