麻黃

別名：龍沙、狗骨、卑相。

性味：性溫，味辛、微苦。

歸經(jīng)：肺經(jīng)、膀胱經(jīng)。

入藥部位：麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質(zhì)莖。

麻黃的用法用量

用法：2～10g。

炮制：①麻黃：取原材料，除去木質(zhì)莖、殘根及雜質(zhì)，抖凈灰屑，切段；或洗凈后稍潤，切段，干燥。

麻黃的禁忌

禁忌：體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。麻黃發(fā)寒力較強(qiáng)，故表虛自汗和陰虛盜汗，喘咳腎不納氣的虛喘者均應(yīng)慎用麻黃。而且，麻黃興奮中樞神經(jīng)，多汗、失眠者慎用麻黃。

麻黃的論述

①《湯液本草》：“夫麻黃治衛(wèi)實(shí)上藥，桂枝治衛(wèi)虛之藥。桂枝、麻黃，雖為太陽證藥，其實(shí)榮衛(wèi)藥也。肺主衛(wèi)（為氣），心主榮（為血），敵麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風(fēng)而嗽者，用麻黃桂枝，即湯液之源也?！雹诒静萁?jīng)疏》：“麻黃，輕可去實(shí)，故療傷寒，為解肌第一。專主中風(fēng)傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪氣者，蓋以風(fēng)寒濕之外邪，客于陽分皮毛之間，則腠理閉拒，榮衛(wèi)氣血不能行，故謂之實(shí)，此藥輕清，故能去其壅實(shí)，使邪從表散也；咳逆上氣者，風(fēng)寒郁于手太陰也；寒熱者，邪在表也；五臟邪氣緩急者，五緩六急也；風(fēng)脅痛者，風(fēng)邪客于脅下也，斯皆衛(wèi)實(shí)之病也。衛(wèi)中風(fēng)寒之邪既散，則上來諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破堅(jiān)積聚，亦非發(fā)表所能。潔古云：去榮中寒邪，泄衛(wèi)中風(fēng)熱，乃確論也。多服令人虛，走散真元之氣故也?！雹邸侗静萃ㄐ罚骸奥辄S輕可去實(shí)，為發(fā)表第一藥，惟當(dāng)冬令在表真有寒邪者，始為相宜。雖發(fā)熱惡寒，茍不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者，不可用也。雖可汗之癥，亦當(dāng)察病之重輕，人之虛實(shí)，不得多服。蓋汗乃心之液，若不可汗而誤汗，雖可汗而過汗，則心血為之動搖，或亡陽，或血溢而成壞癥，可不兢兢致謹(jǐn)哉。”④《藥品化義》：“麻黃，為發(fā)表散邪之藥也。但元?dú)馓摷皠诹Ω泻虮硖撜?，斷不可用。若誤用之，自汗不止，筋惕肉矚，為亡陽癥。至若春分前后，元府易開，如患足太陽經(jīng)癥，波時(shí)寒變?yōu)闇夭?，量力減用，人六神通解散，通解表里之邪，則榮衛(wèi)和暢。若夏至前后，陽氣浮于外，膚膜開泄，人皆氣虛，如患足太陽經(jīng)癥，寒又變熱癥，不可太發(fā)汗，使其元?dú)庀刃?，故少用四、五分人雙解散，微解肌表，大清其里。此二者乃劉河間《元機(jī)》之法，卓越千古。若四時(shí)感暴風(fēng)寒，閉塞肺氣，咳嗽聲啞，或鼻塞胸滿，或喘急痰多，用人三拗湯以發(fā)散肺邪，奏功甚捷。剖疹子，當(dāng)解散熱邪，以此同杏仁發(fā)表情肺，大有功效?！雹荨侗静菡x》：“麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣泄氣機(jī)，是為治感第一要藥，雖曰解表，實(shí)為開肺，雖曰散寒，實(shí)為泄邪，風(fēng)寒固得之而外散，即溫?zé)嵋酂o不賴之以宣通。觀于《本草》主中風(fēng)傷寒，去邪熱氣，除寒熱之說，及后人并治風(fēng)熱斑疹，熱痹不仁，溫瘧嵐瘴，其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者，以麻黃與桂枝井行，乃為散寒之用，若不與桂枝同行，即不專主散寒發(fā)汗矣。抑麻黃之泄肺，亦不獨(dú)疏散外來之邪也，茍為肺氣郁窒，治節(jié)無權(quán)，即當(dāng)惜其輕揚(yáng)，以開痹著，如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫，《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疽，后人以麻黃治水腫氣喘，小便不利諸法，雖曰皆取解表，然以開在內(nèi)之閉塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺，而鼻塞音??；熱邪窒肺，而為濁涕鼻淵；水飲漬肺，而為面浮喘促；火氣的肺，而為氣熱息粗，以及燥火內(nèi)烙，新涼外束，干咳嗑燥等證，無不恃以為疏達(dá)肺金，保全清肅之要?jiǎng)?wù)，較之杏、貝苦降，桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者，功罪大是不侔。麻黃性質(zhì)最輕，氣味又淡，《本草》雖曰苦溫，亦因其功用而懸擬之，不過言其溫和升發(fā)之義耳。乃流俗畏之，幾以為大溫大熱之藥，則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也。而繆氏《經(jīng)疏》更為過甚之詞，競有味大辛、氣大熱之說。不知麻黃發(fā)汗，必?zé)岱馗?，乃始得汗，不加溫覆，并不作汗，此則治驗(yàn)以來，鑿鑿可據(jù)者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒熱。若用以泄肺開暗，亦且無取平得汗，而奏效甚捷，何況輕揚(yáng)之性，一過無余，亦必不能大汗頻仍，留戀藥力，釀力巨患?！雹蕖侗窘?jīng)》：“主中風(fēng)、傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破堅(jiān)積聚?！雹摺秳e錄》：“主五臟邪氣緩急，風(fēng)脅痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪惡氣，消赤黑斑毒。”⑧《藥性論》：“治身上毒風(fēng)頑痹，皮肉不仁?！雹帷兜崮媳静荨罚骸爸伪歉[閉塞不通、香臭不聞，肺寒咳嗽?！雹狻毒V目》：“散赤口腫痛，水腫，風(fēng)腫，產(chǎn)后血滯。”