子宮肌瘤的處理要根據(jù)具體情況來定,有的需要通過手術治療,有的可以定期隨診觀察。
子宮肌瘤是女性最常見的疾病之一,在門診的患者當中,有1/3的人有子宮肌瘤發(fā)生,如果符合如下情況,可以考慮手術治療:
1、子宮肌瘤往往是多發(fā)的,它會使子宮增大,如果子宮增大的絕對值超過懷孕10周以上,可以考慮進行手術治療;
2、明顯影響女性的生活質量時,比如由于子宮肌瘤的存在,導致子宮收縮不良,造成月經(jīng)血量增加,以至于出現(xiàn)貧血,這種情況可以考慮手術切除;
3、子宮明顯增大,壓迫盆腔,導致腰酸、腹痛、下肢疼痛、排液等癥狀時,也可以考慮進行子宮肌瘤手術;
4、年輕女性的子宮肌瘤超過4到5厘米,而且要懷孕,建議在孕前進行手術;
5、子宮肌瘤長得比較快,不能夠排除惡性腫瘤時,也要進行手術治療。
子宮肌瘤手術有不同的方式,最簡單的是子宮肌瘤剔除術,可以開腹進行,也可以在腹腔鏡下實行;也可以選擇對黏膜下的肌瘤用宮腔鏡剔除;還可以考慮全子宮的切除,針對不同的情況,應該由醫(yī)生來評估用什么方式進行手術。
不符合手術指征的肌瘤,比如它雖然存在,但絕對值不太大,沒有影響病人的生活質量,沒有造成貧血和腹痛,病人也沒有妊娠的計劃,生長速度也不快,這種肌瘤可以定期隨診觀察。