2型糖尿病是生活中常見(jiàn)的疾病，通常更傾向于中老年人，所以如何正確使用藥物，調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多人在生活中有很多誤解，讓我們來(lái)看看。
糖尿病，又稱(chēng)成人糖尿病，多發(fā)生在35~40歲以后，占糖尿病患者的90%以上。許多患者在患糖尿病后不注意相應(yīng)的用藥規(guī)范。他們經(jīng)常出現(xiàn)藥物故障或病情惡化。以下是五個(gè)糖友容易涉及的雷區(qū)。
忽視藥物治療
由于對(duì)藥物治療的重要性了解不夠，擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)對(duì)肝腎產(chǎn)生不良反應(yīng)，部分患者拒絕用藥，完全采取非藥物治療。事實(shí)上，糖尿病的治療取決于藥物與非藥物治療的結(jié)合。只有飲食和鍛煉才能很好地控制血糖。只有少數(shù)2型糖尿病患者病情較輕，絕大多數(shù)2型糖尿病患者需要藥物治療。《中國(guó)2型糖尿病防治指南》(2010年版)建議在糖尿病患者診斷明確之初，在飲食控制的同時(shí)使用二甲雙胍。
不當(dāng)聯(lián)藥
口服降糖藥分為胰島素促泌劑和雙胍α-各種藥物的作用機(jī)制不同，如糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，但同類(lèi)藥物的作用機(jī)制基本相似，原則上不宜聯(lián)用。如果兩種類(lèi)似的藥物結(jié)合在一起，可能會(huì)導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)抑制，兩敗俱傷，從而增加不良反應(yīng)，而不是降糖。如消渴丸+格列本脲、格列吡嗪+二甲雙胍、格列喹酮+苯乙雙胍等，均屬于此類(lèi)不當(dāng)聯(lián)合用藥。
不復(fù)查
服藥后，患者必須經(jīng)常檢查血糖，以了解服藥效果，作為調(diào)整劑量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移，許多磺酰脲類(lèi)降糖藥物（如格列本脲、格列齊特等）的療效逐漸下降，即磺酰脲類(lèi)藥物的繼發(fā)性失效?；颊卟蛔⒁舛ㄆ趶?fù)查。一旦藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上是無(wú)法治愈的。
過(guò)量服藥/擅自停藥
人體內(nèi)部環(huán)境難以突然適應(yīng)血糖的突然變化。因此，控制血糖不應(yīng)急于成功，而應(yīng)穩(wěn)步下降。為了盡快降低血糖，許多患者經(jīng)常擅自服用大劑量藥物，這不僅增加了藥物的不良反應(yīng)，而且容易過(guò)度矯正，導(dǎo)致低血糖甚至低血糖昏迷。
糖尿病作為一種終身疾病，目前還無(wú)法治愈。正式治療后，癥狀消失，血糖正常下降，但并不意味著糖尿病已經(jīng)治愈，飲食控制和體育鍛煉仍不能放松。除少數(shù)輕度患者外，絕大多數(shù)患者必須繼續(xù)服藥，以避免擅自停止服藥，否則會(huì)導(dǎo)致高血糖復(fù)發(fā)和惡化。
頻繁換藥
一般來(lái)說(shuō)，降糖藥物必須達(dá)到有效劑量和一定時(shí)限才能充分發(fā)揮作用，如胰島素增敏劑服用2~4周才能達(dá)到最佳降糖效果。許多病人不明白這一點(diǎn)。服藥幾天后，他們對(duì)血糖和尿糖下降不滿意，認(rèn)為服藥無(wú)效，急于換藥。這種做法很輕率。更合理的方法是根據(jù)血糖水平逐步調(diào)整劑量。當(dāng)服用該藥物的最大有效性仍然不下降或控制不理想時(shí)，應(yīng)改用其他藥物或與其他藥物聯(lián)合使用。
