1 肺纖維化一定要吃吡非尼酮嗎
吡非尼酮對肺纖維化有一定的治療效果。但肺纖維化不一定必須使用吡非尼酮,也可以遵醫(yī)囑服用其他抗纖維化的藥物。
吡非尼酮是抗纖維化藥物的一種,具有廣譜抗纖維化的作用,在治療肺纖維化的疾病中,具有不錯的效果,尤其是對輕中度特發(fā)性肺間質纖維化有一定效果,可以延緩肺纖維化的進展,改善患者的癥狀,提高生活質量?;颊叱霈F肺纖維化時,也不一定必須使用吡非尼酮藥物治療,也可以遵醫(yī)囑服用其它抗纖維化的藥物。
肺纖維化是間質性肺病的終末期肺臟病理改變,是一種不可逆性疾病,使用吡非尼酮藥物進行治療,達不到治愈的效果,還需要根據患者的病情,采取多種方式聯合治療。對肺纖維化重癥患者,常用的手段包括氧療、機械通氣、預防深靜脈血栓形成等。一般治療常采用藥物聯合用藥治療,常用糖皮質激素、免疫抑制劑、抗纖維化藥物、抗酸藥物等,常見的藥物有潑尼松、甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、吡非尼酮、尼達尼布、奧美拉唑、雷貝拉唑等。通常在治療過程中使用兩種以上的不同藥物來聯合治療肺纖維化。
2 肺動脈壓力增高的原因
肺動脈壓是指血液在肺循環(huán)過程中,對肺動脈血管造成的側壓力,成年人肺動脈壓的正常范圍在15-25mmHg。肺動脈壓力增高可能與左心系統(tǒng)疾病、慢性肺病或原發(fā)性肺動脈高壓有關。
1、左心系統(tǒng)疾?。撼R姷淖笮南到y(tǒng)疾病,如二尖瓣狹窄或關閉不全、心肌梗死、病毒性心肌炎、先天性心臟病等,各種可能引起肺動脈血流量增加的疾病,均可通過壓力傳導出現肺動脈壓力增高。
2、慢性肺病:常見的慢性肺病,如肺纖維化、肺間質肉芽腫等,會增加肺部周圍組織的阻力,進而導致肺動脈壓力增高。
3、原發(fā)性肺動脈高壓:目前尚未明確引起原發(fā)性肺動脈高壓的原因,但可能與免疫系統(tǒng)疾病有關,此類患者多因內膜增生,引起血管腔內狹窄,最后出現不可逆性的壞死性動脈炎,進一步增高肺動脈壓。
3 尼達尼布副作用多大
在醫(yī)生的指導下正確的服用尼達尼布,通常副作用不大,容易引起腹瀉、惡心嘔吐、腹痛,還有可能引起肌酐升高和高血壓,如副作用較大,可以減少藥物的劑量或者停藥。
尼達尼布在臨床可以用于治療中度或者重度的肺纖維化,肺纖維化的患者肺部組織異常,會影響到呼吸功能,而尼達尼布可以延緩纖維化的進程,減輕呼吸困難癥狀。藥物常見的副作用有惡心、腹瀉、腹痛、肌酐升高、谷丙轉氨酶升高、食欲下降、體重減輕,還有的容易引起頭痛和高血壓。大部分患者的副作用屬于輕度或者中度,可以選擇減少藥物的劑量或者遵醫(yī)囑停藥。在停止用藥以后進行檢查,一般不會出現嚴重的肝損害。
在使用尼達尼布之前需要嚴格遵守醫(yī)生的建議,按時按量的服用,確保藥物的有效性,減少出現副作用的概率。如果出現嚴重的不適,需要及時就醫(yī)告知醫(yī)生。
4 肺上斑點影是什么原因
肺上斑點影一般跟環(huán)境因素、先天發(fā)育不良、肺炎、肺結核、肺纖維化等因素有關。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下給予相應的治療措施。具體如下:
1、環(huán)境因素:長期處在污染較大的環(huán)境中或者接觸有毒有害物質,可能會導致肺部受到刺激,出現這種癥狀,一般沒有明顯不適癥狀出現時不必治療,平時需要做好防護工作,遠離有毒氣體環(huán)境。
2、先天發(fā)育不良:肺部組織發(fā)育過程中出現先天發(fā)育不良,可能會導致肺部斑點影出現,如果沒有出現其他不適,一般對個人身體基本上不會有影響,平時定期就醫(yī)檢查即可。
3、肺炎:細菌、病毒或真菌等病菌入侵肺部引起感染,肺部組織損傷后可能會產生糜爛、斑點狀陰影,同時還會伴有咳嗽、咳痰等癥狀,建議在醫(yī)生指導下使用藥物治療,例如阿莫西林膠囊、頭孢地尼片、利巴韋林片等。
4、肺結核:結核分枝桿菌入侵肺部組織后可能會誘發(fā)肺結核,肺部損傷,出現斑片狀、索條狀的陰影,同時還會伴有咳嗽、咳痰癥狀,建議在醫(yī)生指導下使用鹽酸乙胺丁醇片、異煙肼片、利福平片等藥物治療。
5、肺纖維化:如果之前有出現過感染、病變,修復之后肺部組織受到損傷,可能會出現瘢痕化、纖維化,同時在進行影像學檢查時可能會產生肺上斑點影,可以在醫(yī)生指導下使用紅霉素膠囊、阿奇霉素膠囊、吡非尼酮片等藥物治療。
除了以上幾種情況也不能排除其他可能,例如肺氣腫等。若有明顯的肺部不適、呼吸急促、呼吸困難等癥狀,需要及時就醫(yī)診治,平時還需多注意休息。
5 肺部有一塊陰影是怎么回事
肺部有一塊陰影,考慮跟支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、肺纖維化等因素有關。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下給予相應的治療措施。具體如下:
1、支氣管炎:患者出現支氣管炎后支氣管組織血液循環(huán)不暢,會直接影響到肺部功能,導致肺部陰影、空洞等癥狀產生,可以在醫(yī)生指導下使用強力枇杷露、頭孢克肟膠囊、鹽酸氨溴索片等藥物治療。
2、支氣管哮喘:受到遺傳因素、環(huán)境因素等影響可能會誘發(fā)支氣管哮喘,導致喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀出現,而且也會對肺部組織造成影響,導致肺部陰影,可以在醫(yī)生指導下使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物治療。
3、肺炎:平時經常熬夜勞累,身體抵抗力下降,病原體入侵后可能會誘發(fā)肺炎,導致肺部組織損傷,出現陰影癥狀??梢栽卺t(yī)生指導下使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等藥物治療。
4、肺結核:肺部組織受到結核分枝桿菌入侵后可能會誘發(fā)肺結核,主要的癥狀表現有肺部空洞、陰影、呼吸能力下降等,可以在醫(yī)生指導下使用異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等藥物治療。
5、肺纖維化:先天發(fā)育異常、感染等可能會誘發(fā)肺纖維化,肺部受到刺激后可能會出現陰影、纖維狀改變,可以在醫(yī)生指導下使用吡非尼酮片、乙磺酸尼達尼布軟膠囊、羧甲司坦片等藥物治療。
除以上情況外,也考慮跟肺水腫有關。若肺部有明顯異常情況出現,需要及時就醫(yī)診治,以免病情加重,治療期間還需保持良好的心態(tài)。
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