肺占位是否惡性需根據(jù)癥狀和輔助檢查判斷。惡性的占位大多會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難、消瘦等癥，輔助檢查需要肺CT及病理學(xué)等支持。

一、臨床癥狀：

本病發(fā)病的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、食欲不振、咯血、呼吸困難等癥狀，如果侵犯鄰近的器官方面還會(huì)有胸痛、聲音嘶啞、胸水等。

二、輔助檢查：

1、肺CT檢查：顯示有肺內(nèi)占位性病變，而且病變的邊緣不整齊，有時(shí)會(huì)有毛刺狀、分葉、淋巴結(jié)腫大等。

2、病理學(xué)檢查：細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)穿刺胸腔積液等獲得細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，可進(jìn)行初步的診斷；組織學(xué)檢查對(duì)肺活體組織進(jìn)行檢查，是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

肺占位可出現(xiàn)考慮惡性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，臨床上根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，選擇放療治療、化療治療、手術(shù)治療等。

老是憋的喘不過(guò)氣，可能是精神緊張導(dǎo)致，也可能與哮喘、氣胸、胸腔積液等病變有關(guān)，需要結(jié)合其他癥狀及輔助檢查進(jìn)一步診斷。具體分析如下：

1、精神緊張：精神緊張狀態(tài)下，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，可刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快，身體的耗氧量也會(huì)隨之增加，容易出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短、心慌、心悸、顏面發(fā)紅、呼吸急促、身體抖動(dòng)等癥狀。

2、哮喘：哮喘患者在過(guò)敏原的刺激下會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣，支氣管黏膜平滑肌收縮而引起支氣管的管腔變得比正常時(shí)要狹窄，出現(xiàn)喘息、氣促，甚至伴隨呼吸困難。在哮喘發(fā)作期尤為明顯。

3、氣胸：由于肺部疾病或胸部外傷導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔之后，積聚于肺部，會(huì)壓迫正常的肺組織而引起肺不張，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、血壓下降，甚至休克，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

4、胸腔積液：胸腔積液的增加也會(huì)壓迫正常的肺組織，導(dǎo)致肺不能完全的復(fù)張，從而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，同時(shí)伴有胸痛和咳嗽。

此外，也可能是心力衰竭、冠心病等導(dǎo)致的該情況。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查加以排查。

突然氣喘可能是精神因素、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸、其他原因所致，建議就診根據(jù)其原因給予針對(duì)性治療。具體分析如下：

1、精神因素：精神過(guò)度緊張、焦慮、壓力比較大，有可能會(huì)導(dǎo)致突然感覺(jué)氣喘，一般舒緩情緒、釋放壓力能，可逐漸好轉(zhuǎn)。

2、支氣管哮喘：可能接觸了過(guò)敏的物質(zhì)，引起支氣管急性發(fā)作，可導(dǎo)致出現(xiàn)氣喘，可給予布地奈德、氟替卡松、沙美特羅、甲強(qiáng)龍等藥物治療。

3、慢性阻塞性肺病：通常會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咳痰等癥狀，可給予甲潑尼龍、沙丁胺醇、左氧氟沙星等藥物治療。

4、自發(fā)性氣胸：該病可能會(huì)出現(xiàn)突然胸痛、呼吸困難等癥狀，可采取胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流，緩解呼吸困難，結(jié)合應(yīng)用青霉素、氨酚待因等藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)治療。

5、其他原因：比如腦腫瘤、腦炎、胸腔積液、急性心功能不全、藥物中毒等，均可引起突然氣喘，建議就醫(yī)根據(jù)病因治療。

不存在胸腔積液良惡性鑒別三大原則的說(shuō)法，臨床一般可以通過(guò)胸腔積液的顏色、相關(guān)的檢查進(jìn)行鑒別，具體如下：

1、胸腔積液的顏色：如果是良性疾病引起的，比如肺部炎癥、肺結(jié)核等引起的胸腔積液大多是透明清亮的淡黃色積液；如果是惡性疾病，比如肺癌、惡性胸膜間皮瘤或者其他臟器惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜引起的胸腔積液，從外觀看一般比較渾濁、帶有血性。

2、相關(guān)的檢查：做血常規(guī)、血沉、白介素-6等指標(biāo)如果存在嚴(yán)重，說(shuō)明是良性疾病引起的可能性比較大；還可留取胸腔積液，進(jìn)行腫瘤脫落細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)檢測(cè)、上腹部核磁共振檢測(cè)、胸腔積液檢測(cè)癌胚抗原、抽血檢查腫瘤指標(biāo)等，一般可以區(qū)分良惡性疾病引起的胸腔積液。

胸腔積液確診良惡性一般得靠病理學(xué)檢查，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因盡早治療，以免貽誤病情。