35歲的女性月經(jīng)一直不干凈，可能是非疾病因素所導(dǎo)致，也有可能是疾病因素導(dǎo)致，如月經(jīng)不調(diào)、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。建議及時就醫(yī)查明原因，并在醫(yī)囑下給予針對性的治療措施。具體分析如下：

一、非疾病因素：

1、長期不良習(xí)慣：正常情況下月經(jīng)可能持續(xù)3~7天，受某些因素影響，如抽煙、飲酒、加班熬夜、飲食、壓力大等，卵巢正常的內(nèi)分泌功能失調(diào)，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致月經(jīng)延長、淋漓不盡。建議改變不良的習(xí)慣，隨著時間推移，通常能夠自行恢復(fù)。

2、不良的刺激：經(jīng)期進行劇烈的體力運動、重體力勞動、經(jīng)期性生活的刺激等，也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫、剝脫，建議注意飲食調(diào)整、經(jīng)期個人衛(wèi)生、學(xué)會釋放壓力，如果能夠自行恢復(fù)，通常不需特殊治療。

3、藥物因素：緊急避孕藥屬于高效孕激素，服用緊急避孕藥造成子宮內(nèi)膜異常增厚，停藥后子宮內(nèi)膜逐漸脫落，導(dǎo)致月經(jīng)一直不干凈，是屬于藥物的正常反應(yīng)，通常不需特殊治療。

二、疾病因素：

1、月經(jīng)不調(diào)：是婦科常見疾病，與內(nèi)分泌紊亂、生殖器官器質(zhì)性病變、全身疾病等相關(guān)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常，如月經(jīng)量增多、減少、提前、推后、不規(guī)則出血等，建議進行相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑針對病因選擇性給予布洛芬緩釋膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸米諾環(huán)素片等治療。

2、宮頸息肉：發(fā)病原因尚未完全明確，考慮與慢性宮頸炎、感染等因素相關(guān)，患者可能沒有明顯的癥狀，也可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、陰道異常出血等癥狀。針對宮頸息肉，臨床沒有特效藥物，建議遵醫(yī)囑通過息肉摘除術(shù)、宮頸錐切術(shù)、宮腔鏡下電切術(shù)等方式治療。

3、子宮內(nèi)膜息肉：與長期炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、病原體感染等相關(guān)，長期炎癥刺激容易產(chǎn)生息肉，并促使息肉生長，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血等，建議遵醫(yī)囑給予硫酸亞鐵片、醋酸甲地孕酮片、地屈孕酮片等，必要時通過宮腔鏡、射頻、微創(chuàng)、自凝刀等方式治療。

4、子宮肌瘤：也叫子宮平滑肌瘤，發(fā)病原因尚未完全明確，考慮與遺傳因素、激素水平等相關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、分泌物增多等表現(xiàn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下給予炔諾酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、米非司酮片等藥物，必要時通過肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。

除以上常見原因外，還有可能是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、宮頸癌等疾病引起的上述癥狀。為避免對女性的身體健康造成危害，建議及時到醫(yī)院婦科進行診斷，結(jié)合醫(yī)生的意見給予治療。

43歲月經(jīng)干凈了幾天又出血，可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎等原因?qū)е碌?。不同的原因，處理方法不同，需要及時就醫(yī)，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對病因的處理。具體情況分析如下：

1、排卵期出血：有些女性在排卵期時，由于體內(nèi)雌激素水平暫時性下降，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后有少量出血的現(xiàn)象。該情況屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理，觀察即可。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：由于情緒、壓力、年齡等可導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化，尤其是雌激素水平出現(xiàn)波動幅度較大時，可引起月經(jīng)周期紊亂。建議平時多注意保持良好心態(tài)，多和家人朋友聊天，有助于維持體內(nèi)激素水平平衡，改善癥狀。但有時也可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療，比如黃體酮膠囊、逍遙丸、戊酸雌二醇片等。

3、宮頸息肉：該疾病可能是慢性炎癥、宮頸感染等原因?qū)е碌淖訉m頸管腺體和間質(zhì)局限性增生所致的突出于宮頸外口的贅生物，也是慢性宮頸炎的一種病理性表現(xiàn)，大多數(shù)的女性沒有明顯的癥狀出現(xiàn)，是在婦科檢查或者其他檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)女性可出現(xiàn)白帶過多，月經(jīng)期間或性交后出血等癥狀。確定患有宮頸息肉后需要手術(shù)摘除息肉，改善癥狀。

4、子宮內(nèi)膜炎：由于子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷、細菌進入創(chuàng)面感染引起的疾病，女性可出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物，月經(jīng)異常等癥狀。確定患有該疾病后，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素類藥物治療，比如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢氨芐膠囊等，但情況嚴(yán)重者需要手術(shù)引流。

除上述常見原因外，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等也可導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)。建議患者及時就診進行相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑給予針對性的治療措施，以免延誤病情。

宮頸糜爛是一個舊稱，現(xiàn)在臨床稱為宮頸柱狀上皮異位。子宮頸炎不是宮頸柱狀上皮異位，子宮頸炎分急性宮頸炎和慢性宮頸炎。宮頸柱狀上皮異位只是一種臨床癥狀，可以為生理性的改變也可能為病理改變，如宮頸炎癥、宮頸癌早期等。

1、急性子宮頸炎：由于各種病原級侵入到宮頸引起，其中病原體包括淋球菌、沙眼衣原體、單純皰疹病毒、支原體等。侵入宮頸后，導(dǎo)致宮頸局部充血水腫，上皮變性壞死，腺腔內(nèi)有大量膿性分泌物，患者會表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，以及經(jīng)間期出血，性交后出血等。此類患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，給予藥物治療，比如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等。

2、慢性子宮頸炎：可由急性子宮頸炎遷延而來，也可為病原體持續(xù)感染導(dǎo)致?；颊叨酂o癥狀，少數(shù)人會感覺分泌物增多，性交后出血，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸黏膜外翻、水腫，有的會表現(xiàn)為宮頸息肉、宮頸肥大等。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物治療，必要時宮腔鏡手術(shù)治療。

宮頸柱狀上皮異位其實不是真正意義上的糜爛，是子宮頸管柱狀上皮外移至宮頸陰道部，由于柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出呈紅色，肉眼肉眼看似糜爛，其實并非真正意義上的糜爛。

發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位需要進行宮頸炎癥的相關(guān)檢查以及宮頸TCT和HPV檢測，排除宮頸上皮內(nèi)病變或?qū)m頸癌。并根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑采取措施。

宮頸肥大分泌物多可能是由于慢性宮頸炎癥刺激、宮頸腺囊腫、陰道炎等原因?qū)е碌?。建議先去醫(yī)院就診，明確具體病因后，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對因處理，具體情況分析如下：

1、慢性宮頸炎癥刺激：患有慢性宮頸炎癥后，由于病原菌長期存在，有可能會對腺體組織造成刺激，導(dǎo)致增生，出現(xiàn)宮頸肥大現(xiàn)象，而病原菌存在時也有可能會導(dǎo)致分泌物增多。建議平時多注意局部衛(wèi)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消糜栓、治糜靈栓、抗宮炎片等藥物治療。

2、宮頸腺囊腫：由于子宮頸在轉(zhuǎn)化區(qū)鱗狀上皮取代柱狀上皮的過程當(dāng)中，有可能會導(dǎo)致腺管口阻塞，使腺體分泌物排出受阻，形成囊腫，還可能會導(dǎo)致宮頸肥大，由于囊腫長期刺激，可能還會引起分物增多現(xiàn)象。對于宮頸腺囊腫比較小，而且患者無明顯癥狀出現(xiàn)者，可以先暫時觀察，但對于宮頸腺囊腫比較大，而且分泌物比較多的，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激光、電灼等物理方法去除囊腫，改善癥狀。

3、陰道炎：對于患有陰道炎的患者，由于陰道內(nèi)長期有病原菌存在，也有可能會對宮頸處的腺體造成刺激，導(dǎo)致腺體增生，出現(xiàn)宮頸肥大、分泌物增多的現(xiàn)象。建議先明確陰道炎類型，針對性選擇相應(yīng)的藥物治療，比如：雙唑泰栓、保婦康栓、花紅片等。