1，到底什么是風(fēng)濕請(qǐng)用自己的通俗的語(yǔ)言解釋一下請(qǐng)不要復(fù)制粘 軟組織攣縮，還有腫脹、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等改變，比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處，但病理機(jī)制、臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療，本病以全身游走性疼痛為主要癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種寒性炎癥性病變。我們簡(jiǎn)單解釋為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕一些風(fēng)濕和類風(fēng)濕是當(dāng)前對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡(jiǎn)便稱呼。從西醫(yī)學(xué)的角度講，其關(guān)節(jié)等沒(méi)有形態(tài)改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除疼痛外其實(shí)就是指有進(jìn)行工商、民政、行政組織等登記的公司、單位、組織，他們都是可以公司、單位、組織的名義對(duì)外活動(dòng)，并且是以此獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的，而不是由這些公司、單位、組織等老板、主管、負(fù)責(zé)人等來(lái)承擔(dān)法律責(zé)任的。 簡(jiǎn)單舉例子：如果公司對(duì)外有債務(wù)，債權(quán)人只能拿公司的財(cái)產(chǎn)來(lái)還債，而不能要求公司的股東和老板的財(cái)產(chǎn)來(lái)還債的。 2，風(fēng)濕熱活動(dòng)是什么意思 風(fēng)濕炎癥活動(dòng)　　1．血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高，中性粒細(xì)胞增多，核左移；常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低，呈正細(xì)胞性，正色素性貧血。 　　2．非特異性血清成份改變某些血清成份在各種炎癥或其它活動(dòng)性疾病中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動(dòng)期也呈陽(yáng)性結(jié)果。常用的測(cè)定指標(biāo)有： 　?、偶t細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）：血沉加速，但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后，血沉可不增快。 　?、艭反應(yīng)蛋白：風(fēng)濕熱患者血清中有對(duì)C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白，存在于α球蛋白中。風(fēng)濁濕活動(dòng)期，C反應(yīng)蛋白增高，病情緩解時(shí)恢復(fù)。 　?、钦车鞍祝赫车鞍紫的z原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，膠原組織破壞，血清中粘蛋白濃度增高。 　?、鹊鞍纂娪荆喊椎鞍捉档挺?和γ球蛋白常升高。 　　3．免疫指標(biāo)檢測(cè) 　?、叛h(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)陽(yáng)性。 　　⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3：風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)降低。 　?、敲庖咔虻鞍譏gG，IgM，IgA：急性期增高。 　?、菳淋巴細(xì)胞增多，T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少；T抑制細(xì)胞明顯減少，T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后，引起機(jī)體對(duì)抗原刺激的抑制減弱，破壞了免疫系統(tǒng)的自隱性。 　?、煽剐募】贵w：80%的患者抗心肌抗體呈陽(yáng)性，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)5年之久，復(fù)發(fā)時(shí)又可增高。 　　上列各項(xiàng)檢查聯(lián)合應(yīng)用地，其診斷意義較大。若抗體和特異性血清成份測(cè)定均為陽(yáng)性，提示活動(dòng)性風(fēng)濕病變；若二才均陰性，可排除活動(dòng)期風(fēng)濕病?？贵w升高而非特異性血清成份測(cè)定陰性者，表示在恢復(fù)期或發(fā)生了鏈球菌感染的可能性較大；若抗體正常而非特異性血清成份測(cè)定陽(yáng)性；應(yīng)考慮其它疾患。風(fēng)濕熱發(fā)作 3，風(fēng)濕活動(dòng)期是什么意思 風(fēng)濕活動(dòng)期就是風(fēng)濕病正在發(fā)作的時(shí)候。通常指的是風(fēng)濕處于活動(dòng)性,病情是比較重的。通常情況還會(huì)伴有鏈球菌的感染,需要積極治療的,抗感染以及抗風(fēng)濕治療才能控制病情。判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否處于活動(dòng)期有許多方法,較為簡(jiǎn)單的方法如下：①5個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹;②血沉：男性大于25毫米,女性大于30毫米,一般說(shuō),具備上述5項(xiàng)中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,即可稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期③休息時(shí)關(guān)節(jié)痛超過(guò)4—5個(gè)以上關(guān)節(jié);④關(guān)節(jié)壓痛數(shù)超過(guò)5個(gè);⑤晨僵持續(xù)60分鐘以上;再看看別人怎么說(shuō)的。風(fēng)濕炎癥活動(dòng)的證據(jù)，反應(yīng)非特異性炎癥的指標(biāo)1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高，中性粒細(xì)胞增多，核左移；常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低，呈正細(xì)胞性，正色素性貧血。2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎癥或其它活動(dòng)性疾病中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動(dòng)期也呈陽(yáng)性結(jié)果。常用的測(cè)定指標(biāo)有：⑴紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）：血沉加速，但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后，血沉可不增快。⑵C反應(yīng)蛋白：風(fēng)濕熱患者血清中有對(duì)C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白，存在于α球蛋白中。風(fēng)濕活動(dòng)期，C反應(yīng)蛋白增高，病情緩解時(shí)恢復(fù)。⑶粘蛋白：粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，膠原組織破壞，血清中粘蛋白濃度增高。⑷蛋白電泳：白蛋白降低和γ球蛋白常升高。3.免疫指標(biāo)檢測(cè)⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)陽(yáng)性。⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3：風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)降低。⑶免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。⑷B淋巴細(xì)胞增多，T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少；T抑制細(xì)胞明顯減少，T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后，引起機(jī)體對(duì)抗原刺激的抑制減弱，破壞了免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)性。⑸抗心肌抗體：80%的患者抗心肌抗體呈陽(yáng)性，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)5年之久，復(fù)發(fā)時(shí)又可增高。 4，什么是風(fēng)濕活動(dòng) 風(fēng)濕炎癥活動(dòng)的證據(jù)，反應(yīng)非特異性炎癥的指標(biāo)1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高，中性粒細(xì)胞增多，核左移；常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低，呈正細(xì)胞性，正色素性貧血。2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎癥或其它活動(dòng)性疾病中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動(dòng)期也呈陽(yáng)性結(jié)果。常用的測(cè)定指標(biāo)有：⑴紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）：血沉加速，但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后，血沉可不增快。⑵C反應(yīng)蛋白：風(fēng)濕熱患者血清中有對(duì)C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白，存在于α球蛋白中。風(fēng)濕活動(dòng)期，C反應(yīng)蛋白增高，病情緩解時(shí)恢復(fù)。⑶粘蛋白：粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，膠原組織破壞，血清中粘蛋白濃度增高。⑷蛋白電泳：白蛋白降低和γ球蛋白常升高。3.免疫指標(biāo)檢測(cè)⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)陽(yáng)性。⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3：風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)降低。⑶免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。⑷B淋巴細(xì)胞增多，T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少；T抑制細(xì)胞明顯減少，T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后，引起機(jī)體對(duì)抗原刺激的抑制減弱，破壞了免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)性。⑸抗心肌抗體：80%的患者抗心肌抗體呈陽(yáng)性，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)5年之久，復(fù)發(fā)時(shí)又可增高。上列各項(xiàng)檢查聯(lián)合應(yīng)用，具有較大診斷意義。若抗體和特異性血清成份測(cè)定均為陽(yáng)性，提示活動(dòng)性風(fēng)濕病；若二項(xiàng)均陰性，可排除活動(dòng)期風(fēng)濕病?？贵w升高而非特異性血清成份測(cè)定陰性者，表示在恢復(fù)期或發(fā)生了鏈球菌感染的可能性較大；若抗體正常而非特異性血清成份測(cè)定陽(yáng)性；應(yīng)考慮其它疾患。風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎 以四肢大關(guān)節(jié) (膝、髖、踝、肘、 肩、腕 )為主 , 急性者發(fā)病急高熱、關(guān)節(jié)紅熱痛；慢性者關(guān)節(jié) 游走竄痛或兼低熱 抗鏈“ O ”升高 (1：600單位以上)，若陰性需有結(jié)節(jié)性或形紅斑現(xiàn)癥．血沉多快．類風(fēng)濕因子陰性 ,四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑，以及心臟病變。四肢關(guān)節(jié)愈后不留畸形。 迄今為止，風(fēng)濕熱活動(dòng)性的判斷仍是一個(gè)困難的問(wèn)題。患者經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療之后，疾病的活動(dòng)性有所降低，或在一些特殊的臨床癥型如遷延型、亞臨床型的患者，風(fēng)濕熱活動(dòng)性的確定，不但對(duì)診斷，而且對(duì)指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后均有很重要的意義。傳統(tǒng)采用的指標(biāo)血沉和 C反應(yīng)蛋白，遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要。因?yàn)檠脸Ｔ谛牧λソ邥r(shí)，或在激素治療后迅速下降至正常，而C反應(yīng)蛋白僅在疾病早期呈一過(guò)性的陽(yáng)性，這說(shuō)明他們對(duì)判斷風(fēng)濕活動(dòng)性意義有限。下面是可以采用的判斷步驟和方法：①近期有無(wú)上呼吸道鏈球菌感染。②詳詢病史及細(xì)致檢查以發(fā)現(xiàn)輕癥的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。③系統(tǒng)地監(jiān)測(cè)體溫以發(fā)現(xiàn)有無(wú)發(fā)熱(尤其是低熱)。④檢查有無(wú)心臟炎的存在，注意原有心音、心率、心律和心臟雜音性質(zhì)有無(wú)發(fā)生肯定的變化或出現(xiàn)新的病理性雜音。如收縮期雜音在Ⅱ級(jí)以上或新出現(xiàn)舒張期雜音意義較大。⑤注意短期內(nèi)心功能有無(wú)出現(xiàn)進(jìn)行性的減退或不明原因的心力衰竭。⑥化驗(yàn)室指標(biāo)，如血沉、C反應(yīng)蛋白陰性時(shí)應(yīng)進(jìn)行其他化驗(yàn)室檢查。糖蛋白電泳(或粘蛋白)α