當(dāng)天氣寒冷時(shí)，支氣管炎和哮喘的發(fā)作就會(huì)越來(lái)越多。氨茶堿在治療哮喘和支氣管哮喘方面具有顯著的效果，通常成為首選藥物，被稱(chēng)為老年人患哮喘時(shí)的“朋友”。但近年來(lái)，老年人經(jīng)常服用氨茶堿中毒。中毒主要有易怒、嘔吐、定向力差、心率紊亂、血壓急劇下降等癥狀，嚴(yán)重甚至死亡。
由于氨茶堿堿堿性強(qiáng)，對(duì)局部刺激大，空腹口服時(shí)會(huì)感到惡心嘔吐。如果患者患有胃炎和潰瘍，副作用會(huì)更明顯，飯后應(yīng)服用。氨茶堿肌肉注射會(huì)引起局部腫脹和疼痛，一般不使用這種方法，肌肉注射劑型絕對(duì)不能用于靜脈滴注。若采用靜脈滴注法給藥，則必須緩慢，此外，必須注意不要與維生素、促腎上腺皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素等配伍，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
血液中氨茶堿濃度達(dá)到1O―20毫克／只有升起，才能有治療效果，一旦超過(guò)20―25毫克／可見(jiàn)，有效劑量與中毒劑量非常接近。此外，人們的個(gè)體差異也很大，氨茶堿在體內(nèi)的吸收和代謝程度也不同。當(dāng)劑量過(guò)大或靜注或靜滴過(guò)快時(shí)，會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生強(qiáng)烈的興奮作用，導(dǎo)致頭暈、心悸、心律失常、血壓突然下降，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致驚厥和抽搐。即使對(duì)氨茶堿敏感的患者不過(guò)量，也會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)、失眠等中樞興奮癥狀。
老年人服用氨茶堿的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于成年人，這不僅與肝腎功能下降有關(guān)，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的新陳代謝和排泄能力下降有關(guān)，更重要的是，老年人體弱多病。經(jīng)常服用很多藥物，藥物之間的相互作用非常復(fù)雜，這也是氨茶堿的潛在危險(xiǎn)，就像火上澆油一樣。與大環(huán)內(nèi)酯(如紅霉素、羅紅霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。)、喹諾酮類(lèi)(如依諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星等)、強(qiáng)心苷類(lèi)(如地高辛)、抗心律失常(如美西律)、當(dāng)抗痛風(fēng)(如別嘌呤醇)與抗胃、十二指腸潰瘍(如西米替丁)等藥物結(jié)合使用時(shí)，這些藥物會(huì)減緩氨茶堿在體內(nèi)的清除，延長(zhǎng)其半衰期。使其積累，增加血藥濃度，增加毒副作用的風(fēng)險(xiǎn)。因此，氨茶堿劑量應(yīng)在上述藥物合用期間或停藥后及時(shí)調(diào)整。因此，氨茶堿劑量應(yīng)在上述藥物合用期間或停藥后及時(shí)調(diào)整。否則，氨茶堿中毒很容易發(fā)生。因此，老年人在服用氨茶堿時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，謹(jǐn)慎。開(kāi)始使用小劑量，間隔6-8小時(shí)，盡量定期到有條件的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)胃部不適或失眠等現(xiàn)象，可適量服用胃舒平、穩(wěn)定等，或停藥觀察。氨茶堿禁用于心臟病、低血壓和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者。
發(fā)現(xiàn)老年人服用氨茶堿中毒后，應(yīng)迅速搶救。除止吐抗休克外，還應(yīng)根據(jù)服藥至中毒的時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行洗胃或灌腸，靜脈滴注10％葡萄糖液和大劑量維生素C，并立即送往附近的正規(guī)醫(yī)院治療，以促進(jìn)早期康復(fù)。
