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腹瀉嚴(yán)重可危及生命嗎 6種常見腹瀉的辯證和聯(lián)合用藥

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-08-10 03:23:37 手機(jī)版

夏季腹瀉,一般指的是5~8月份的感染性的腹瀉。

由于引起腹瀉的原因多種多樣,治療的方法也各有不同,臨床上只要將將腹瀉分為以下四種類型:濕熱證、寒濕證、脾胃虛弱證、傷食證,此外還有特殊的肝郁泄瀉(腸易激綜合征)和腎虛泄瀉(雞鳴瀉)。

今天,我們就來(lái)跟大家講講如何正確用藥。

1

寒濕證

癥狀:大便清稀如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,或兼見惡寒發(fā)熱、鼻塞身痛,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)。

治療原則:溫陽(yáng)化濕

用藥方案:

藿香正氣丸+鹽酸小檗堿

2

濕熱證

癥狀:泄瀉腹痛,瀉下急迫,肛門灼熱,瀉下不爽,糞色黃褐而惡臭,甚至帶黏液、膿血,煩熱口渴,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

治療原則:清腸利濕。

用藥方案:

1.復(fù)方黃連素片+諾氟沙星膠囊+口服補(bǔ)液鹽

2.小兒瀉速停顆粒+蒙脫石散

3

傷食證

癥狀:腹脹、腹痛,大便酸臭,食欲差,有口臭,多見于小兒。

治療原則:消食導(dǎo)滯,和胃降逆

用藥方案:

1.保和丸/顆粒+鹽酸小檗片

2.開胃健脾丸+多酶片+多種維生素

4

脾虛證

癥狀:神疲乏力,大便溏薄,夾有不消化的食物,食欲缺乏,舌淡,舌體胖有齒痕

治療原則:健脾益氣,和胃止瀉

用藥方案:

1.健脾理腸丸+參苓白術(shù)丸

2.補(bǔ)脾益腸丸+消食健胃片

3.補(bǔ)脾益腸丸+復(fù)合乳酸菌膠囊

4.小兒腹瀉寧糖漿+乳酸菌素顆粒

5

肝郁泄瀉(即腸易激綜合征)

癥狀:因抑郁惱怒或情緒緊張,誘發(fā)的腹部不適反應(yīng),包括腹瀉型、便秘型和交替性。

治療原則:抑肝扶脾,調(diào)中止瀉

用藥方案:

逍遙丸+諾氟沙星膠囊

6

腎虛泄瀉(即雞鳴瀉)

癥狀:黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉下完谷,瀉后痛減,小腹冷痛,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細(xì)弱??紤]主要由腎陽(yáng)虛、命火不足所致。

治療原則:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉

用藥方案:

1.四神丸+固本益腸+三聯(lián)菌+VC

2.固本益腸片+蒙脫石散

3.肉蔻四神丸+腸胃寧+VB

值得注意的是,腹瀉雖然是一種常見癥狀,但嚴(yán)重的腹瀉卻可能危及健康和生命。因此要清晰判斷病情情況。

一般來(lái)說(shuō),上吐下瀉以致不能飲食者,需要及時(shí)就診;部分腹瀉患者,疾病發(fā)展快甚至兇險(xiǎn)者也需要緊急救治。

當(dāng)患者出現(xiàn)坐起或站起時(shí)頭暈、或經(jīng)測(cè)量血壓明顯下降,皮膚發(fā)花,出現(xiàn)紅(或暗紫紅)白相間的花紋,并且手腳溫度明顯偏涼,膚色復(fù)原時(shí)間超過(guò)2秒,意識(shí)不清等癥狀表現(xiàn),都屬于病情危急的表現(xiàn),需建議患者緊急就診。

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