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蒙脫石散治療腹瀉效果大嗎 夏季腹瀉正確用藥指南手冊

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-08-25 15:48:03 手機版

夏天來了,天氣悶熱潮濕,這正是細(xì)菌繁殖的絕佳時機。我們的腸道受苦了,一點也不注意就開始凌亂。腹瀉、腹痛、嘔吐總是那么洶涌,有很大的傾向。由于腹瀉的原因多種多樣,需要針對病因采取相應(yīng)措施。腹瀉時不要使用抗生素,否則會造成不良后果。

腹瀉:通常被稱為腹瀉,是指排便次數(shù)明顯超過日常習(xí)慣的頻率,糞便稀薄,水分增加,日排便量超過200克,或含有未消化的食物或膿、血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。

第一,腹瀉是怎么引起的

1、細(xì)菌性腹瀉

病因:食用痢疾桿菌污染的食物或飲用污染的飲料等。

癥狀:患者會出現(xiàn)不同程度的發(fā)燒、腹痛、大便膿血?;颊哂懈亻T腫脹,大便想拉,拉不出來的感覺。這是因為痢疾桿菌主要侵犯乙狀結(jié)腸和直腸,人的直腸壁充滿感覺器,炎癥會刺激感覺器,使人總是有排便,但每次排出量不多,醫(yī)學(xué)稱為緊急和重。

對策:腹瀉患者,尤其是膿血便患者,應(yīng)及時檢查大便,一旦確診,應(yīng)及時用抗生素治療。痙攣性腹痛患者不得隨意使用解痙劑或抑制腸蠕動的藥物,以免大量毒素和細(xì)菌滯留在腸道,加重中毒癥狀。

2、病毒性腹瀉

原因:主要由輪狀病毒和其他病毒感染引起。病毒直接侵入腸粘膜,使受損的腸絨毛變平變短,吸收面積減少,吸收功能障礙導(dǎo)致腹瀉。

癥狀:大便稀薄。兒童病毒性腹瀉,大便像蛋花湯一樣稀,每天五六次,伴有發(fā)燒和食欲不振。

對策:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥物。同時要補充水分和電解質(zhì),可以服用口服補液鹽。此外,給患者一些容易消化吸收的清淡食物,如面條、米粥、肉湯等。因為吃得太少,患者餓了,會導(dǎo)致腸蠕動增加,腸壁消化液分泌過多,加重腹瀉。

3、不潔的食物會引起腹瀉

病因:食物被大腸桿菌等致病菌污染后變質(zhì),人體攝入這些食物后發(fā)病。

癥狀:糞便軟或水樣,排出量大,每天幾次甚至十次,容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。這種腹瀉是由細(xì)菌毒素引起的細(xì)胞分泌功能亢進和大量腸液積聚在腸腔引起的?;颊叱0橛袗盒?、嘔吐、左下腹痛等癥狀。

對策:在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗腸道感染藥物,抑制腸道細(xì)菌,達到止瀉的效果。有些人急于服用止瀉藥,認(rèn)為只要他們停止腹瀉。事實并非如此。因為服用止瀉藥后,表面上大便次數(shù)減少,腹瀉緩解,但會使病原微生物滯留在腸道內(nèi),不排出,導(dǎo)致腸粘膜吸收細(xì)菌產(chǎn)生的大量毒素,造成嚴(yán)重后果。

4、感冒引起腹瀉

病因:吃太多冷飲冷食,在空調(diào)房穿露臍裝,或者健身后洗冷水澡,都容易引起腹瀉。

癥狀:臍周疼痛,腸鳴,排出稀水黃便。大多數(shù)患者排出幾次后可以自愈,多達十次。

對策:這種腹瀉是由于腸道受到寒冷刺激后蠕動加快,進食水分吸收太晚,形成稀便排出體外。預(yù)防的關(guān)鍵是注意腹部保暖,吃冰箱冷食要適度。疼痛嚴(yán)重的時候可以用一些解痙藥或者收斂藥。如果腹瀉頻繁,可以口服補液補充水和鹽。不需要使用抗生素。

5、腹瀉消化不良

原因:由于食用過多或食用不易消化的食物。

癥狀:患者排出大便稀酸臭,伴有惡心、打嗝、腹脹、排臭屁等。

對策:適度飲食,服用含有消化酶的制劑。這種腹瀉不是由腸道細(xì)菌感染引起的。如果服用抗生素不僅無效,而且會破壞原腸道菌群的平衡,甚至可能繼發(fā)真菌性腸炎、偽膜性腸炎等。如果患者有慢性胰腺炎和膽囊炎的病史,應(yīng)考慮是否有脂肪性腹瀉,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

二、常見腹瀉西藥

1、抗菌素

黃連素是痢疾和大腸桿菌感染引起的輕度腹瀉的首選。黃連素口服吸收極差,幾乎只停留在胃腸道,不易通過胃腸道進入血液,不良反應(yīng)較少。

推薦理由:這種藥質(zhì)優(yōu)價廉,對游客腹瀉有好處。

用藥提示:腹瀉嚴(yán)重并伴有全身癥狀者應(yīng)及時就醫(yī)。

2、微生態(tài)制劑

這些藥物,如整腸生、培菲康、金雙歧、母愛(嬰兒)乳酸菌素片、米亞等,可補充生理腸道益生菌,維持正常腸蠕動,緩解腹瀉、便秘等癥狀。

推薦理由:可用于急慢性腹瀉。特別適用于消化不良引起的胃腸功能障礙癥狀,也可作為抗生素(氟沙酸膠囊等)。治療后期補充正常腸道菌群。

用藥提示:用藥水溫不宜過熱,也不宜與抗生素合用。如有必要,應(yīng)至少間隔兩小時。

3、止瀉劑

目前,最常用的止瀉劑通常被稱為蒙脫石散(思密達、必奇和肯特令)。這些藥物本身不被吸收??诜?,藥物附著在腸壁上,減緩腸蠕動,達到止瀉效果。可用于成人和兒童因各種原因引起的急慢性腹瀉。

推薦理由:該藥副作用少,安全性高。

用藥提示:習(xí)慣性便秘者不宜使用。

4、藥用碳片

能吸收腸道內(nèi)的細(xì)菌和氣體,防止吸收毒物,止瀉。

推薦理由:該藥物特別適用于中毒性腹瀉,也可與其他治療腹瀉的藥物一起使用。

用藥提示:由于本品具有吸附性能,如正在服用其它藥物,應(yīng)與本品間隔兩小時以上。

三、常見的腹瀉中藥

1、寒濕瀉

癥狀:腹瀉清淡,如水樣。腹痛、腸鳴、腹悶、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、肢體疼痛。舌苔薄白或微膩,脈浮緩慢。

中醫(yī)認(rèn)為,這種腹瀉是由于吃太多冷飲,損害脾胃,或由于天氣過熱,胸部暴露,睡在室外和涼爽潮濕的地方,或打開空調(diào),吹風(fēng)機過多,感染寒濕邪惡,侵犯脾胃,導(dǎo)致脾胃異常,濁度,水谷在大腸中行走。

選藥:治療宜解表散寒,芳香化濕??蛇x用藿香正氣水(丸、軟膠囊),兒童可服用午茶。

專家提醒:如大便次數(shù)過多,水樣大便,頭暈乏力,口干尿少,皮膚干燥,彈性下降,應(yīng)及時補充水和鹽。你可以喝淡鹽水或糖水,必要時去醫(yī)院輸液,補充電解質(zhì),以避免脫水。

2、濕熱瀉

癥狀:腹瀉腹痛,腹瀉急迫,或腹瀉不舒服,糞便黃臭,肛門灼熱,尿短紅,易怒口渴,舌苔黃膩,脈滑或濕潤。

中醫(yī)認(rèn)為,這種腹瀉主要是由于感受熱濕的邪惡,或腸道積熱(如普通人喜歡喝酒,吃辛辣刺激產(chǎn)品)導(dǎo)致濕熱互聯(lián)。

選藥:治療宜清熱利濕,可選用葛根芩連片、克痢痧膠囊等。

專家提醒:如有腹痛、腹瀉、膿血樣便、伴內(nèi)急后重、高燒,多為細(xì)菌性痢疾,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。

3、傷食瀉

癥狀:腹瀉糞便臭如敗卵,伴有不消化的東西,腹痛腸鳴,腹瀉后疼痛減輕,腹脹打嗝,打嗝有酸味,舌苔厚膩或渾濁,脈滑。

中醫(yī)認(rèn)為,這種腹瀉主要是由于暴飲暴食、停止進食、阻塞胃腸道、脾胃損傷、運輸失職、水谷微不能吸收,而是停止?jié)?、腹瀉。

選藥:治療宜消食導(dǎo)滯,可選用加味保和丸、志實導(dǎo)滯丸、啟脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。

專家提醒:如果出現(xiàn)此類腹瀉,應(yīng)控制飲食,主要是清淡易消化的食物。你可以吃粥和面條。必要時,你可以禁食一天。不要吃油炸食品,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

4、脾虛瀉

癥狀:大便松弛時腹瀉,水谷不融化,食后脹悶不舒服。如果稍微油膩一點,大便次數(shù)會明顯增加,伴有面色萎黃、疲勞、舌淡苔白、脈細(xì)弱。

中醫(yī)認(rèn)為,這種腹瀉主要是由于長期飲食紊亂,或疲勞內(nèi)傷,或長期疾病,導(dǎo)致脾胃虛弱,加上熱濕邪易傷氣脾,導(dǎo)致脾胃不能接受谷物和運輸微妙,導(dǎo)致飲食、水濕停滯、消化不良、濁度、混合,然后增加腹瀉。

選藥:治療宜健脾益氣,澀腸止瀉,可選參苓白術(shù)散(或丸)、人參健脾丸、補中益氣丸、補脾益腸丸、香砂養(yǎng)胃丸等。

專家提醒:脾虛腹瀉是一種慢性腹瀉,常見于中老年人和體弱多病患者。平時要注意保健,配合食物補充劑和藥物補充劑(可長期服用健脾丸或香砂養(yǎng)胃丸等)。),增加胃腸道免疫力,減少腹瀉的發(fā)生。

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