右肺中葉發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)，是指在右肺葉上存在一些病灶。如果在胸部影像學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)右肺中葉小結(jié)節(jié)5mm，這種通常屬于微小結(jié)節(jié)，多是良性改變，要以隨診觀察為主，可以動(dòng)態(tài)隨訪胸部高分辨CT，評(píng)估結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)，不需要給予藥物治療以及手術(shù)治療。
如果通過(guò)胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右肺中葉小結(jié)節(jié)5mm，考慮良性的可能性比較大的，主要以隨診觀察為主，每年定期動(dòng)態(tài)隨訪胸部高分辨CT，可以每6個(gè)月或者1年復(fù)查1次。如果結(jié)節(jié)呈生長(zhǎng)性變化，越長(zhǎng)越大，甚至大于8mm，則要警惕該結(jié)節(jié)可能發(fā)生癌變；對(duì)于有明顯變化的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步的處置，比如手術(shù)切除。
肺部小結(jié)節(jié)包括磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種，其中，部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡變程度最高，比如，大于8mm，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征，這種結(jié)節(jié)可能已經(jīng)發(fā)生肺癌的改變。當(dāng)明確診斷后，可行手術(shù)切除治療，術(shù)后根據(jù)患者病理情況選擇放療或化療等；而對(duì)于心肺功能較差的患者，也可考慮冷凍、射頻消融等治療方式。
綜上，當(dāng)胸部高分辨CT檢查出肺結(jié)節(jié)時(shí)候，不需要過(guò)度的焦慮和緊張，右肺中葉小結(jié)節(jié)5mm，大部分是良性病變，主要以隨診觀察為主；如果在后續(xù)隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有實(shí)質(zhì)性的改變，可以在醫(yī)生的幫助下采取手術(shù)等方式的治療。
