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產(chǎn)前診斷和nipt結(jié)果不一致有哪些原因造成的

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2025-06-02 06:14:34 手機版

產(chǎn)前診斷和nipt結(jié)果不一致,一般來說是nipt出現(xiàn)假陰性、假陽性的情況,可能是胎兒基因濃度較低、胎盤低比例嵌合、胎兒嵌合但胎盤正常、母體患有紅斑狼瘡、母體染色體拷貝數(shù)變異或嵌合等原因造成的,建議及時就醫(yī)進行相應的措施。具體分析如下:

1、胎兒基因濃度較低:因為nipt檢查是通過采集孕婦外周血來提取游離的來自胎兒的DNA,如果胎兒基因濃度較低,難以分離出胎兒的DNA,此時可能會出現(xiàn)nipt檢查假陰性的結(jié)果,這種情況可以安排重新采集樣本,進行再次檢測。

2、胎盤低比例嵌合:胎盤低比例嵌合,即胎盤中既有正常的細胞,又有異常的細胞,如果從孕婦外周血中提取的剛好是胎盤中正常的細胞的DNA,可能會導致nipt檢查出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。

3、胎兒嵌合但胎盤正常:如果胎兒嵌合,但胎盤是正常的,由于母體外周血中主要游離的DNA是來自于胎盤的,因此做nipt檢查大概率會出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。

4、母體患有紅斑狼瘡:如果孕婦本身患有紅斑狼瘡的自身免疫疾病,此時采取孕婦的外周血進行檢查的方式是不理想的,有可能會出現(xiàn)nipt檢查假陽性的情況,建議采取羊水穿刺等有創(chuàng)檢查,更具有可信度。

5、母體染色體拷貝數(shù)變異或嵌合:如果孕婦本身就有染色體拷貝數(shù)變異或者嵌合的情況,十分可能出現(xiàn)nipt檢查假陽性而導致產(chǎn)前診斷和nipt結(jié)果不一致的情況。在這種情況下,應該首選羊膜腔穿刺法進行產(chǎn)前診斷,并以此診斷為最終診斷結(jié)果。

nipt雖然具有安全、無創(chuàng)等優(yōu)點,但其能夠檢查出來的疾病十分有限,臨床應用性質(zhì)是篩查。而羊水穿刺檢測范圍廣、檢出率高、檢測準確度高,但有流產(chǎn)的風險。孕婦應權(quán)衡利弊,選擇適合自己的檢測方式。

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