下面通常是指男性或者女性的會陰部,出血還癢,一方面考慮到是會陰炎癥,另外一方面有可能是內分泌失調,這種情況建議到醫(yī)院做婦科檢查、分泌物檢查、B超檢查、性激素六項測定、HPV檢查等。具體檢查項目還需遵醫(yī)囑。
1、婦科檢查:用陰道擴張器撐開陰道,看出血是從宮腔出來還是宮頸上面,來判斷出血來源。做婦科檢查,可觀察陰道壁性狀,是否有潮紅、水腫以及白帶分泌物顏色,同時取陰道分泌物化驗。婦科雙合診還能按壓子宮和盆腔是否有壓痛,排除盆腔炎。
2、分泌物檢查:取少量陰部分泌物在顯微鏡下看分泌物中是否有霉菌、滴蟲和細菌,陰道清潔度等。
3、B超檢查:女性看子宮大小,子宮內膜情況,判斷出血是否與子宮內膜息肉、子宮疤痕憩室有關。看輸卵管和卵巢是否異常,判斷是否有盆腔積液,排除盆腔炎癥。男性看前列腺和睪丸形狀、體積,判斷是不是有感染。
4、性激素六項檢查:看女性體內各種激素水平是否正常,如檢查排除器質性疾病,出血有可能是內分泌失調引起,可在醫(yī)生指導下給予激素類藥物,比如左炔諾孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等。
5、HPV檢查:可通過染色鏡檢法、HPV的DNA檢測法或血清學試驗來檢查是否感染了HPV,婦女生殖道HPV感染是一種常見的性傳播疾病。
此外,如果是肛門出血、瘙癢,還需要完善腸鏡等檢查,最后根據(jù)檢查結果給予針對性的治療措施。如果有陰道炎癥,需要在醫(yī)生指導下給予硝呋太爾陰道泡騰片、甲硝唑陰道泡騰片、復方沙棘籽油栓等藥物,還可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟片、甲硝唑片、奧硝唑片等進行治療。陰道出血若非器質性疾病引起,可以遵醫(yī)囑用一些止血藥,比如宮血寧片或斷血流片等。