在臨床上,tct上皮鱗狀低度病變即TCT上皮鱗狀低度病變,是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的是低級(jí)別上皮內(nèi)病變,是否能自愈還需要根據(jù)HPV感染的情況,如無HPV感染,60%可能會(huì)自行消除,會(huì)自愈,如有感染,包括低危型HPV感染、高危型HPV感染、高危型HPV16和HPV18感染,或者是低級(jí)別上皮內(nèi)病變持續(xù)時(shí)間大于2年等,自愈可能性比較低,需進(jìn)一步陰道鏡檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物進(jìn)行治療。
1、無HPV感染:60%低級(jí)皮上皮內(nèi)病變會(huì)自然消除,可采用觀察隨訪的辦法,建議每一年檢測一次HPV,和每6~12個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查看宮頸上皮是否病變加重。
2、低危型HPV感染:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)是低級(jí)別上皮內(nèi)病變伴有低危型HPV感染,一般采取隨訪方法,可以過6個(gè)月隨訪一次。
3、高危型HPV感染:可選擇6個(gè)月復(fù)查TCT,1年后復(fù)查TCT和HPV,在隨訪期間可以遵醫(yī)囑使用藥物治療,如保婦康栓、重組人干擾素α2b栓等。
4、高危型HPV16和HPV18感染:雖然宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是低級(jí)別上皮內(nèi)病變,但如果伴有HPV16和HPV18感染,進(jìn)一步需要做陰道鏡檢查。如陰道鏡檢查滿意,而且宮頸管取材陰性,可選擇6個(gè)月后行陰道鏡和細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行觀察。
5、低級(jí)別上皮內(nèi)病變持續(xù)時(shí)間大于2年:如低級(jí)別上皮內(nèi)病變持續(xù)大于2年,陰道鏡檢查滿意可采用局部切除或消融療法,如陰道鏡檢查不滿意,建議做宮頸診斷性錐形切除術(shù)。
總之,若發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀低度病變,建議及時(shí)就醫(yī)診治,避免病情加重。