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分離轉(zhuǎn)換性障礙,分離轉(zhuǎn)換性障礙是法律上的精神病嗎

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-05-06 21:58:26 手機(jī)版

本文目錄一覽

1,分離轉(zhuǎn)換性障礙是法律上的精神病嗎2,軀體化障礙和分離轉(zhuǎn)換性障礙一樣嗎3,得分離式轉(zhuǎn)換性障礙涉嫌故意傷害罪怎么處理4,病癥呼吸困難 渾身發(fā)抖 說不出話什么病5,癔病是什么病6,什么是分離性身份識別障礙

1,分離轉(zhuǎn)換性障礙是法律上的精神病嗎

這是一個大類,還需要細(xì)分臨床表現(xiàn)在法律上對精神病的判定根源在于判定行為人行為時是否有意志能力和意識能力所以該病癥如果表現(xiàn)在臨床上是缺乏辨認(rèn)和控制能力之一或者均缺乏的時候也會做出精神病,即限制或無行為能力人的判定。分離轉(zhuǎn)換性障礙是一種精神性疾病,但不是法律意義上的精神病。 具體情況需要進(jìn)行鑒定。

2,軀體化障礙和分離轉(zhuǎn)換性障礙一樣嗎

軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的一組神經(jīng)癥。軀體化障礙是軀體形式障礙中的一種疾病。該病表現(xiàn)為多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀,可涉及身體的任何系統(tǒng)和器官,常為慢性波動性病程。多伴有社會、人際或家庭行為方面的嚴(yán)重障礙。起病往往在成年早期,女性多于男性。分離性障礙又稱分離(轉(zhuǎn)換)障礙,曾稱癔癥或歇斯底里癥。分離性障礙是一類由精神因素作用于易感個體引起的精神障礙。一部分患者表現(xiàn)為分離性癥狀,另一部分患者表現(xiàn)為各種形式的軀體癥狀,其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)生理解剖特點,缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性損害的病理基礎(chǔ)。這些癥狀被認(rèn)為是患者無法解決的內(nèi)心沖突和愿望的象征性轉(zhuǎn)換你說呢...

3,得分離式轉(zhuǎn)換性障礙涉嫌故意傷害罪怎么處理

分離轉(zhuǎn)換性障礙,是由精神因素,如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個體引起的精神障礙。如果經(jīng)鑒定犯罪嫌疑人有分離轉(zhuǎn)換性障礙,可以在法定刑期內(nèi)減輕或者從輕處罰。法律鏈:《刑法》第二百三十四條 故意傷害他人身體的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致人重傷的,處三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的,處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。就你所描述,如果那個親戚是在對方仍在打人的同時砍傷對方的,最多算的上是防衛(wèi)過當(dāng)。但如果對方已經(jīng)停手沒打,親戚再去拿刀砍傷人,就涉嫌故意傷害了,如果朋友幫忙砍人,就涉嫌共同犯罪了

4,病癥呼吸困難 渾身發(fā)抖 說不出話什么病

不用說拉,上面那個必定是最佳回答拉!(專家)激動 呼吸困難 說不出話 渾身發(fā)抖 流眼淚 動不了,過半個小時就有點好轉(zhuǎn)。這樣的癥狀是精神受刺激引起的。最好到醫(yī)院去治療一下.癔?。Y)又稱歇斯底里,hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙,其臨床表現(xiàn)多種多樣。由明顯的精神因素, 如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病,表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運動和植物神經(jīng)功能紊亂),這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。分為分離性障礙和轉(zhuǎn)換性障礙。 該疾患有性格基礎(chǔ):1,高度暗示性及自我暗示性 2,高度自我顯示性 3,豐富情感性及易變性 4,豐富幻想性 此外爭強(qiáng)好勝,以我為中心。 病因主要是心理因素及遺傳,癔病性格特點的人是癔病的易患因素。 癥狀具有表演性質(zhì)和夸張色彩,時間長了可以無誘因而發(fā)病。 你很像轉(zhuǎn)換性障礙,癔病性癱瘓。 轉(zhuǎn)換性障礙:還有癔病性失語,癔病球等。不是說你都有。 建議心理醫(yī)院診查!

5,癔病是什么病

分離性障礙分離性障礙又稱分離(轉(zhuǎn)換)障礙,曾稱癔癥或歇斯底里癥。分離性障礙是一類由精神因素作用于易感個體引起的精神障礙。一部分患者表現(xiàn)為分離性癥狀,另一部分患者表現(xiàn)為各種形式的軀體癥狀,其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)生理解剖特點,缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性損害的病理基礎(chǔ)。這些癥狀被認(rèn)為是患者無法解決的內(nèi)心沖突和愿望的象征性轉(zhuǎn)換。臨床表現(xiàn)1.常見的臨床表現(xiàn)形式(1)分離性遺忘 表現(xiàn)為突然出現(xiàn)不能回憶自己重要的事情,特點是喪失近期的階段記憶,可為部分性和選擇性,一般圍繞創(chuàng)傷性事件。這種遺忘不是由器質(zhì)性原因所致,也不能用一般的健忘或疲勞加以解釋。(2)分離性漫游 指患者在覺醒狀態(tài)下突然從家中或工作場所出走,往往離開的是一個不能耐受的環(huán)境,進(jìn)行無計劃、無目的的漫游。此時患者意識范圍縮小,但能進(jìn)行日常的基本生活和簡單的社交接觸。有的患者忘掉了自己既往的經(jīng)歷,以新的身份出現(xiàn)。漫游可持續(xù)幾十分鐘到幾天,有的可以更持久。這種發(fā)作突發(fā)突止,清醒后患者對病中的經(jīng)歷不能完全回憶。(3)分離性木僵 患者的行為符合木僵的標(biāo)準(zhǔn),檢查也不能發(fā)現(xiàn)軀體疾病的證據(jù)。通常在一定的生活事件之后,患者在相當(dāng)長的時間內(nèi)保持一個固定的姿勢不動,對外界的刺激幾乎或完全沒有反應(yīng),完全或幾乎沒有言語及自發(fā)的有目的的運動。但患者的肌張力、呼吸運動均存在,有時可有睜眼及眼球的協(xié)調(diào)運動。(4)出神與附體障礙 本癥表現(xiàn)為暫時性地同時喪失個人身份感和對周圍環(huán)境的完全意識?;颊叩囊庾R范圍明顯縮小,注意和意識僅局限于或集中在密切接觸的環(huán)境的一二個方面,只對環(huán)境中的個別刺激有反應(yīng)。常有局限且重復(fù)的一系列運動、姿勢、發(fā)音。如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替,則被稱為分離性附體障礙。發(fā)作過后患者對過程全部或部分遺忘。(5)分離性運動障礙 表現(xiàn)為一個或幾個肢體的全部或部分運動能力喪失。常見的形式有肢體癱瘓、肢體震顫抽動或肌陣攣、起立或行走不能、失音癥等。癱瘓可為部分性的,即運動減弱或運動緩慢;也可為完全性的。共濟(jì)失調(diào)可為各種形式和不同程度,尤以雙腿多見,引起離奇的姿勢或不借扶助站立不能。也可有一個或多個肢端或全身的夸張震顫。(6)分離性抽搐 分離性抽搐(假性癲癇發(fā)作)是一種類似于癲癇發(fā)作的狀態(tài),但沒有癲癇的臨床特征和腦電生理改變,咬舌、嚴(yán)重摔傷、小便失禁等表現(xiàn)在分離性抽搐中很罕見,也不存在意識喪失,而代之以木僵或出神狀態(tài)。(7)分離性感覺障礙 可表現(xiàn)為軀體感覺麻木、喪失、過敏或異常,或其他特殊的感覺障礙。皮膚麻木區(qū)域的邊界表明,它更接近病人關(guān)于軀體功能的概念,而與神經(jīng)解剖不符。感覺喪失可伴感覺異常的主訴。視覺障礙多表現(xiàn)為喪失視覺敏銳性、整個視野模糊,或“管狀視野”。常突然發(fā)生,也可經(jīng)治療突然恢復(fù)正常。病人雖有視覺喪失的主訴,卻驚人地保留著整個活動能力與運動表現(xiàn)的完好。聽覺障礙多表現(xiàn)為突然聽力喪失,相關(guān)的聽覺功能檢查多示正常?!榜Y球”是主觀上有某種說不清楚的東西或團(tuán)塊,在咽底部環(huán)狀軟骨水平處,引起脹滿、受壓或阻塞等不適感,中醫(yī)稱為\"梅核氣\"。相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)與癥狀相匹配的器質(zhì)性異常。(8)其他分離轉(zhuǎn)換障礙 ①Ganser綜合征 為分離轉(zhuǎn)換障礙的特殊類型,多見于被拘禁的囚犯。其特征是對提問能理解,但經(jīng)常給予“近似回答”,常伴有其他幾種分離性癥狀,其發(fā)生背景提示有心理原因存在。②多重人格障礙 又稱分離性身份障礙,表現(xiàn)為同一個體具有兩種或更多完全不同的人格,但在某一時間,只有其中之一明顯。每種人格都是完整的,有自己的記憶、行為、偏好,可以與單一的病前人格完全對立。相對常見的形式是雙重人格,通常其中一種占優(yōu)勢,但兩種人格都不進(jìn)入另一方的記憶,幾乎意識不到另一方的存在。從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變,開始時通常很突然,與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān);其后,一般僅在遇到巨大的或應(yīng)激性事件、或接受放松、催眠或發(fā)泄等治療時,才發(fā)生轉(zhuǎn)換。(9)混合型分離轉(zhuǎn)換障礙 指上述各種形式的分離轉(zhuǎn)換障礙的混合形式。2.特殊的表現(xiàn)形式(1)集體性分離障礙 即分離性障礙的集體發(fā)作,多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)文化相對落后、封建迷信活動較多的地區(qū)。開始是一人發(fā)病,周圍的人受到感應(yīng)后通過自我暗示與相互暗示在短期內(nèi)爆發(fā)出與首發(fā)患者相似的癥狀。這些患者往往具有共同的生活背景和文化觀念,以女性居多。(2)賠償性神經(jīng)癥 指在工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛等存在賠償?shù)氖录校芎φ咄@示、夸大或保留癥狀。癥狀可持續(xù)很久。但這種癥狀的遷延不愈可能是患者潛意識的機(jī)制在其作用,而非患者故意為之。(3)職業(yè)性神經(jīng)癥 指患者的癥狀與其職業(yè)活動密切相關(guān),主要表現(xiàn)為運動協(xié)調(diào)障礙,如書寫工作者的書寫痙攣、舞蹈演員演出前下肢運動不能、教師上講臺前失聲等。(4)分離性障礙性精神病 在應(yīng)激事件后突然起病,表現(xiàn)為意識蒙朧、漫游、行為紊亂、反復(fù)出現(xiàn)的幻想性生活情節(jié),可由片段的幻覺妄想?;颊咄ǔψ约旱募膊∧魂P(guān)心或不認(rèn)為自己患病。病程通常持續(xù)數(shù)周,常突發(fā)突止,易反復(fù)發(fā)作。建議可咨詢精神科醫(yī)師,僅供參考。

6,什么是分離性身份識別障礙

  分離性身份識別障礙  (多重人格障礙)  一種表現(xiàn)為病人同時存在兩種或多種身份和人格的精神障礙,其行為受其多種人格的支配.  遺忘是對個人自身的一些重要情況,包括個人身份無法回憶.遺忘內(nèi)容在不同的人格表現(xiàn)中有所不同,即在這一人格中被遺忘的內(nèi)容在另一人格中清晰記得.在病人內(nèi)心世界中,有些人格可以知道其他人格的存在并作用于它們.比如在一個病人身上,人格A并不知道同時存在其他的人格形式,但其他的人格形式卻知道人格A在作些什么,猶如旁觀他人的行為.其他的人格可以知道也可以不知道人格A的存在,但卻不能和人格A有共同的意識(多種人格對事物同時意識).  分離性身份障礙可以是非常嚴(yán)重并且持續(xù)很長時間,由此造成病人的功能缺損.病人較多有自殺企圖,并被認(rèn)為自殺成功率高于其他精神疾病.  有研究表明,在精神科急診住院的病人以及精神活性物質(zhì)濫用的治療機(jī)構(gòu)中,被漏診的分離性身份障礙可達(dá)3%~4%.近年來,由于對該病的重視,診斷方法的改進(jìn)和對童年期虐待及其后果的認(rèn)識,該病的診斷明顯提高.雖然有些學(xué)者認(rèn)為,診斷率的提高反映的只是醫(yī)生對于那些易受暗示和影響的病人的作用結(jié)果,但沒有確鑿的證據(jù)證明.  病因?qū)W  分離性身份障礙是多種因素相互作用的結(jié)果:強(qiáng)烈的應(yīng)激,能力的分離(包括在意識中將個人的記憶,知覺和身份統(tǒng)一),成長過程中防御能力的習(xí)得,童年期遭受傷害后缺乏同情和撫慰以及對今后傷害性刺激的自我保護(hù)的能力缺乏等.身份認(rèn)同的統(tǒng)一并不是與生俱來,它依賴于后天各種資源和經(jīng)驗而發(fā)展.在遭受創(chuàng)傷的孩童,這種發(fā)育被阻斷,許多本該組合于同一身份中的特質(zhì)仍然處于孤立狀態(tài).北美地區(qū)的研究顯示,97%~98%分離性障礙成年病人報告童年虐待史,同時在85%的成年病人和95%的兒童,青少年分離性障礙以及其他形式相近的分離性障礙病人身上,可以驗證有虐待史.雖然這些資料表明在北美地區(qū)病人中,童年虐待史是發(fā)病的重要因素(在有些文化背景中,戰(zhàn)爭和災(zāi)難起著更主要的作用),但是這并不說明所有的病人都有虐待史,或者病人所報告的虐待經(jīng)歷確實發(fā)生過.有些虐待經(jīng)歷的描述被證明是不準(zhǔn)確的.同時,有些沒有虐待史的病人在童年早期卻遭受過重大創(chuàng)傷(如父母亡故),患過嚴(yán)重的疾病,或經(jīng)歷過重大的應(yīng)激事件.舉個例子,一個童年時代多次住院和手術(shù)的分離性障礙病人,他有著明確的創(chuàng)傷史,但沒有虐待史.  個體的發(fā)展有賴于兒童時期將各種復(fù)雜的信息和經(jīng)驗成功地整合.當(dāng)兒童獲得對自己和周圍人統(tǒng)一而復(fù)雜的認(rèn)識后,他們將順利渡過那些不同的知覺和情感分離的階段.每個發(fā)育時期都產(chǎn)生有不同自我,同時并不是每個經(jīng)受童年虐待和創(chuàng)傷的人都發(fā)展成多重人格.多重人格病人容易被催眠,而這一特質(zhì)與分離性素質(zhì)密切相聯(lián),同時它被認(rèn)為是分離性障礙的患病因素之一.當(dāng)然,絕大多數(shù)具有這些特質(zhì)的兒童還是具有正常的適應(yīng)能力,并且能夠在成人的保護(hù)和撫慰下,不會發(fā)展成分離性身份障礙.  癥狀和體征  病人通常具有一連串和其他神經(jīng)癥以及精神疾病相似的癥狀,如焦慮障礙,人格障礙,精神分裂癥,情感性障礙和癲癇.大多數(shù)病人有抑郁,焦慮(出汗,脈搏加速,心悸),恐懼,驚恐發(fā)作,軀體不適,性功能障礙,飲食障礙以及創(chuàng)傷后應(yīng)激等癥狀.常見自殺觀念,企圖以及自傷.許多病人在某些時候有精神活性物質(zhì)濫用.  人格轉(zhuǎn)換和間斷性遺忘障礙常常使得病人的個人生活一團(tuán)糟.由于不同人格之間的相互作用,分離性障礙的病人時常報告聽到內(nèi)心的對話和其他人格評論和針對病人的聲音.這些聲音被認(rèn)為是幻聽.  分離性身份障礙具有一些特征性的癥狀,包括癥狀表現(xiàn)的波動;社會功能的波動,即從十分能干到無能;嚴(yán)重的頭疼和其他軀體疼痛;時間定向障礙;時光倒流;遺忘;人格解體和失去現(xiàn)實感.人格解體是指沒有真實感,從自我中脫離,游離于個人身體和精神活動之外.病人對自己的生活感覺像一個旁觀者,對于自己的觀察由于在看一部電影.人格解體是指對熟悉的人或環(huán)境感到陌生或不真實.  分離性身份障礙的病人常被告知他們所作過的一些事和行為,但是對此病人無法回憶.他們可以發(fā)現(xiàn)一些無法解釋和認(rèn)同的東西,后果,筆跡;他們會將自己稱作\"我們\"或用第三人稱(他,她,他們)稱呼自己;他們對6~11歲所發(fā)生的事記不清.病人對童年早期經(jīng)歷的遺忘是常見而廣泛的.  由于分離性身份障礙病人表現(xiàn)出類似于其他精神疾病的癥狀,所以在明確診斷之前,病人往往會被診斷成多種其他的精神疾病,而先前的治療也以失敗告終.在團(tuán)體中,控制力是一個值得關(guān)注的問題,包括對自己的控制和對他人的控制.  診斷  診斷需要全面的身體和精神檢查,包括對分離性現(xiàn)象的特殊的檢查.有時精神科醫(yī)生可以用延長談話時間,催眠,藥物誘導(dǎo)催眠,或者讓病人對不同來訪者進(jìn)行記錄等方法,使病人在檢查期間出現(xiàn)人格上的變換.特別制定的問卷也可以幫助識別分離性身份障礙.  精神科醫(yī)生也可能試圖通過要求病人與意識中的某一部分進(jìn)行交談來接觸并消除其他的人格,而這一部分意識所涉及的行為正是病人已經(jīng)遺忘的或者是以人格解體或非現(xiàn)實的方式經(jīng)歷過的.  預(yù)后  預(yù)后轉(zhuǎn)歸可以有三種.第一種是那些主要表現(xiàn)出分離性癥狀和創(chuàng)傷性特征的病人,他們通常經(jīng)過特殊治療后,完全恢復(fù)正常;第二種是那些同時伴有其他嚴(yán)重精神癥狀的病人,如人格障礙,情感性障礙,飲食障礙和物質(zhì)濫用.他們一般恢復(fù)很慢,治療可能無效,或者緩慢而具有冒險性;第三種是那些不僅伴有其他嚴(yán)重的精神癥狀,同時可能仍然和他們指控的虐待者生活在一起,這種病人的治療通常費時且療效極差,對于他們,治療目的主要是減輕癥狀而不是人格整合.有時候,治療可以使得一個預(yù)后極差的病人向著康復(fù)大步邁進(jìn).  治療  分離性身份障礙的癥狀可能有變化或減輕,但疾病本身不會自發(fā)緩解.藥物會有助于緩解某些癥狀,但對疾病本質(zhì)不起作用.所有成功的治療都是使用針對分離性身份障礙的特殊心理治療,促成病人人格的整合.有些病人不愿意或拒絕人格整合,對于他們,治療目標(biāo)應(yīng)放在促成病人各種人格間的協(xié)調(diào)性和合作性上,以減輕癥狀.這種治療十分艱巨和痛苦,各種人格間的相互作用暴露出病人所面臨的危機(jī),而病人對創(chuàng)傷性的記憶會感到痛苦.一次或多次住院可以幫助病人渡過困難時期,或者渡過其痛苦回憶時期.催眠可以用來了解各種人格特征,促成彼此間的溝通,使得它們協(xié)調(diào)平穩(wěn).催眠也用來發(fā)掘創(chuàng)傷性經(jīng)驗,減輕它們的消極影響.有時眼球運動失感覺和重新恢復(fù)試驗(EMDR)是一種有效的方法,他使病人回憶起創(chuàng)傷性經(jīng)驗,并將對自我的負(fù)性思維替代為積極的思維.  如果要達(dá)到將病人的人格整合,促成其和諧統(tǒng)一,恢復(fù)正常功能,完全消除癥狀的治療目標(biāo),一般需要每周至少兩次,持續(xù)3~6年的心理治療.而人格整合是最為理想的治療結(jié)果.  心理治療有三個主要階段.第一階段是加強(qiáng)安全感,穩(wěn)定感,使病人足夠堅強(qiáng),面對創(chuàng)傷性經(jīng)驗和人格問題.對人格系統(tǒng)的發(fā)掘是為了計劃以后進(jìn)一步治療.第二階段,幫助病人回憶痛苦的經(jīng)歷,將對喪失和創(chuàng)傷的痛苦體驗表達(dá)出來.當(dāng)病人分離性癥狀原因被解除后,治療進(jìn)入最后階段.這時對病人的自我,人際關(guān)系和社會功能進(jìn)行連接,整合和修復(fù).有些整合可以自發(fā)實現(xiàn),但大多數(shù)需要對人格進(jìn)行重新組合和構(gòu)筑,或者必須借助想象和催眠促成.整合完成后,病人還必須對其余留進(jìn)行治療.整合后的治療十分必要,治療次數(shù)雖有所減少,但不能完全停止.病人會將精神科醫(yī)生看做能幫助他們解決心理問題的人,一如他們定期尋求內(nèi)科醫(yī)生的幫助一樣.

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