1，為什么患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高23倍

流行病學調(diào)查中，的確有關(guān)于家族性癌癥的記載。如19世紀60年代，法國有位醫(yī)生報告，他家族中24個女性有15人死于癌癥，其中10人死于乳腺癌；家族第二代的5個子女中，有4人死于癌癥。同一時期，美國一位叫戈爾的老太太死于胃癌后，這個家族后代有多名成員都死于同一疾病。家族余下17人接受基因檢測，結(jié)果表明，有11人攜帶一種家族遺傳性胃癌的突變基因，患上胃癌的幾率達70%。迫不得已，他們選擇了在還未發(fā)病時就將胃完全切除。而拿破侖一家，其父親、祖父、3個姐妹和4個兄弟及拿破侖本人都死于胃癌。雖說胃癌有遺傳傾向，但胃癌的發(fā)生，既有家族性，同時絕大多數(shù)又與不良的飲食和環(huán)境因素密不可分，是它們共同作用的結(jié)果。 因此，有癌癥遺傳傾向的人群，尤需重視癌癥的預防。不僅要加強自我保健，保持情緒穩(wěn)定，平衡膳食營養(yǎng)，保持充足的睡眠，適度鍛煉，注意勞逸結(jié)合，切實改變吸煙、酗酒等不良生活習慣，而且還要考慮婚育、工作環(huán)境等方面的選擇，盡量避開環(huán)境中有害射線和毒物的影響。同時要堅持做到定期接受健康體檢和遺傳咨詢，及時了解自己及下一代患癌的風險及防范措施。對有些癌前病變，如結(jié)腸息肉、乳腺囊性增生、某些良性腫瘤、宮頸糜爛等，應盡早治療或手術(shù)切除，防患于未然。 另外，科學補硒，是目前已知的預防癌癥發(fā)生的最佳手段。最好是無副作用、高吸收率的有機硒如硒維康口嚼片等。存在遺傳因素，另外與日常的生活習慣，飲食習慣也有很大聯(lián)系，癌癥有家族聚集性，日常保持一個好的習慣，注意防癌，還是能夠減少疾病發(fā)生機會的。c

2，胃癌是怎么患上的

胃癌是怎么得的？ 長期的臨床觀察，有五種疾病容易演變成胃癌，稱癌前情況，如慢性萎縮性胃炎伴腸化生、 胃息肉、殘胃炎、做了胃大部切除術(shù)后，癌變通常在術(shù)后15年以上才發(fā)生。惡性貧血及少數(shù)胃潰瘍患者。 　　胃癌的發(fā)病情況，在不同地區(qū)、不同人種中都有明顯的差異。有色人種比白種人易患本病。 日本、智利、俄羅斯和冰島為高發(fā)國家，美國、澳大利亞、西歐等國家發(fā)病率較低，我國介于兩者之間。但近幾十年 來，西方國家的胃癌發(fā)病率有明顯的下降趨勢，以美國為例，胃癌的死亡率從原來的22/10萬人口已降到5/10萬人口以下 。近年來日本也有下降趨勢，我國無明顯的升降。在患者當中，以男性居多，男女之比約為2～3：1。40歲以上為主要發(fā)病率。目前，胃癌的確切原因尚未闡明。流行病學調(diào)查胃癌好發(fā)于較低的社會經(jīng)濟階層，并與環(huán)境 因素有關(guān)。飲食和胃癌之間的關(guān)系被廣泛的研究。長期吃高濃度硝酸鹽的食物，如煙熏和腌制魚肉、咸 菜等，都可增加胃癌發(fā)生的危險性。硝酸鹽攝入后很快被吸收，經(jīng)唾液分泌，再回到胃內(nèi)，經(jīng)細菌作用后轉(zhuǎn)變成亞硝 酸鹽，再與胃內(nèi)的胺結(jié)合形成致癌的亞硝胺。胃炎時，致癌物質(zhì)――亞硝胺，長期作用于胃粘膜可致癌變，一般需要20～ 30年的時間。 　　近幾年來研究發(fā)現(xiàn)，胃癌高發(fā)區(qū)人群中幽門螺桿菌抗體水平明顯高于低發(fā)區(qū)，其感染的菌型 有一定的聚集性。有人用胃癌患者的幽門螺桿菌作抗原，反應出胃癌高發(fā)區(qū)間的聚類關(guān)系。目前，幽門螺桿菌已被國 際癌癥研究中心定為人類胃癌發(fā)生的一級致癌物，是導致胃癌發(fā)生的新學說。 　　遺傳因素對胃癌的發(fā)病，亦非常重要。胃癌的家族現(xiàn)象多發(fā)生在同卵同胞，也就是雙胞胎的家庭中。 　　長期的臨床觀察，有五種疾病容易演變成胃癌，稱癌前情況，如慢性萎縮性胃炎伴腸化生、 胃息肉、殘胃炎、做了胃大部切除術(shù)后，癌變通常在術(shù)后15年以上才發(fā)生。惡性貧血及少數(shù)胃潰瘍患者。 　　胃癌的好發(fā)部位依次為胃竇部、賁門、胃體、全胃或大部分胃。 胃癌是原發(fā)生于胃部一種常見的惡性腫瘤。本病主要是食用含有亞硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉變食物等所致。慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系，另外腸上皮化生與腸型胃癌，消化道潰瘍與胃癌的前期病變有關(guān)。胃癌的擴散與轉(zhuǎn)移有三種形式： ①腫瘤直接擴散侵犯胃周圍的組織，如肝、橫膈、結(jié)腸、胰腺、大網(wǎng)膜等。 ②淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式，隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加，各站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率也逐漸增加，可沿胸導管轉(zhuǎn)移達左鎖骨上淋巴結(jié)，甚至兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)都可轉(zhuǎn)移。 ③胃癌細胞常由門靜脈進入肝內(nèi)形成肝轉(zhuǎn)移，此外可沿著血道引起肺、骨、腦、卵巢、臍周皮膚等的轉(zhuǎn)移。癌細胞侵及胃漿膜后，會脫落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也會導致傷口周圍的種植轉(zhuǎn)移。