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精神分裂吃什么藥最好,吃精神分裂癥什么藥好

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-03-23 04:26:35 手機(jī)版
許多抗精神病藥物在控制精神病癥狀的同時(shí),也給軀體帶來(lái)一些不良影響,如引起過(guò)度鎮(zhèn)靜,使造血、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能受影響等,因此,精神分裂癥患者回家后應(yīng)選擇不 良反應(yīng)較少,而且對(duì)病人社會(huì)生活、工作、學(xué)習(xí)無(wú)嚴(yán)重影響的藥物。如舒必利、維思通、氯氮平等。精神分裂癥患者在恢復(fù)期用藥相對(duì)簡(jiǎn)單,大多數(shù)病人只用單一藥 物,部分病人可聯(lián)合使用二種藥物,急性期與亞急性期一般用短效藥物維持,慢性期病人常用長(zhǎng)效或周效藥物維持。在維持治療的同時(shí),必須作血液、內(nèi)分泌功能的 檢測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 由于大多數(shù)抗精神病藥物半衰期短,而且排泄快,因此給藥方式以每天口服三次為常見(jiàn)。為正確防止復(fù)發(fā),應(yīng)訓(xùn)練家屬或相關(guān)社會(huì)人員使用社會(huì)功能篩選量表及生活質(zhì)量量表對(duì)藥物療效進(jìn)行評(píng)定。 精神分裂癥患者回歸家庭與社區(qū)后維持療效的療程應(yīng)該因人而異,有的2-3年,有的5-6年,亦有終身維持,主要取決于病情的發(fā)展與控制情況,病情反復(fù)波動(dòng)明顯的,其維持療程要相對(duì)長(zhǎng)。 此外,在出院治療康復(fù)期,不僅僅是藥物的選擇會(huì)影響精神分裂癥患者療程與預(yù)后。家庭環(huán)境和成員的情感表達(dá)對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是十分敏感的因素。因此,家屬要注意給患者創(chuàng)造良好的家庭治療環(huán)境治療是個(gè)辯證的過(guò)程,必須診斷辯證才能組方,變化靈活才能符合病情,這樣才能對(duì)癥,不是什么藥好,只有對(duì)癥才是好藥。西藥再好只能控制不能根治,中藥可以治療徹底。藥物只是輔助而已,重要的是怎樣的調(diào)節(jié)自己,從而徹底根治,曾經(jīng)的我也得過(guò)精神衰弱癥,雖然沒(méi)你這么嚴(yán)重,但具我所知你說(shuō)的那兩種藥都還是可以的,只是這類的藥吃的時(shí)間久了都只會(huì)產(chǎn)生依賴,越吃越多,從而加重病情!我們要從根本的根治自己,放松心情,找些自己喜歡的事或拿手的工作來(lái)做,讓自己忙起來(lái),多多鍛煉身體,從而改善睡眠質(zhì)量,多跟周圍的朋友和親人交流或者進(jìn)行旅游活動(dòng),不要總是胡思亂想,學(xué)著從生活工作中尋找樂(lè)趣,激發(fā)自信心使自己變得強(qiáng)大起來(lái),從而驅(qū)除恐懼感焦慮感和不安全感,慢慢的適應(yīng)和調(diào)節(jié),自然而然的病情就會(huì)有所好轉(zhuǎn)的!

2,請(qǐng)問(wèn)治療精神分裂癥最好的藥是什么藥

在精神分裂癥的治療中,精神藥物治療為關(guān)鍵性治療。支持性心理治療及改善社會(huì)心理環(huán)境,改善病人的心境也具有重要意義,一般是在病人病情好轉(zhuǎn)時(shí)與藥物治療相結(jié)合進(jìn)行。病情緩解期或慢性階段,除適量藥物治療外,環(huán)境、心理治療和社會(huì)支持十分必要,特別是對(duì)病人的社會(huì)康復(fù),預(yù)防病人的衰退,以及提高病人適應(yīng)社會(huì)的生活能力起著重要作用。急性階段的安全護(hù)理及慢性階段或康復(fù)期的家庭監(jiān)護(hù)也很必要。 一、藥物治療 選用藥物治療時(shí)特別是確定首選藥時(shí)宜慎重而周密地考慮藥物的靶癥狀、精神分裂癥的臨床類型、病程特點(diǎn),病人處于急性或慢性階段,以及主要以陽(yáng)性癥狀為主還是以陰性癥狀為主,病人的軀體狀況、年齡特點(diǎn)及既往藥物治療的成敗經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)也不應(yīng)忽視。 (-)急性期治療 1.氯丙嗪 適用于有精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺(jué)妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥病人。治療劑量每日300~400mg,因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),宜緩慢遞增劑量并可分為每日2~3次服用。 2.奮乃靜 適用于年老、軀體情況較差的患者。適應(yīng)癥基本上同氯丙嗪。治療劑量門診以每日20~40mg為宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪輕,少見(jiàn)體位性低血壓。 3.三氟拉嗪 除有抗幻覺(jué)妄想作用外,對(duì)陰性癥狀也有一定療效,無(wú)鎮(zhèn)靜作用而有興奮、激活作用。治療劑量每日為20~40mg,分2次服用。 4氟奮乃靜 適應(yīng)癥大致同三氟拉嗪,治療劑量為每日10~30mg。長(zhǎng)效制劑氟奮乃靜癸酸酯(FD)適用于鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,或有明顯的精神癥狀而拒服藥、對(duì)治療不甚合作的病人。治療劑量為25~50mg每2周肌注1次;維持劑量為25mg每3~6周注射1次。 5.氟哌啶醇 本藥既有迅速控制急性興奮,對(duì)慢性癥狀亦有一定療效。長(zhǎng)效制劑氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般劑量為每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg)。治療適應(yīng)癥與療程同F(xiàn)D。 6.氯氮平 本藥有比氯丙嗪更強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,既能迅速控制急性興奮,控制幻覺(jué)妄想,對(duì)慢性癥狀亦有一定療效。治療劑量每日300~400mg分2~3次服用。該藥能降低血液白血球與粒細(xì)胞,故治療前及治療過(guò)程中每2~3周后復(fù)查周圍血白血球與分類,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。 7.舒必利 適用于治療以陰性癥狀為主的慢性精神分裂癥與精神分裂癥緊張型,因該藥具有興奮、激活作用,同時(shí)具有抗抑郁作用,治療量每日800~1200mg,分2~3次服用。 8.五氟利多 本藥為長(zhǎng)效口服藥,適用于對(duì)治療不合作、拒服藥的精神分裂癥病人,便于暗服。治療劑量20~40mg每周一次或三天一次,維持治療用量可每周一次,每次20~40mg。 (二)慢性期或長(zhǎng)期維持治療 在急性發(fā)作的精神癥狀緩解后,較難預(yù)測(cè)是否將有復(fù)發(fā)或病程轉(zhuǎn)為慢性者應(yīng)作此治療。DSM一Ⅲ一R資料統(tǒng)計(jì),2年內(nèi)用藥維持治療的病人復(fù)發(fā)率為40%;不用藥?kù)柟陶邽?0%。為預(yù)防復(fù)發(fā),第一次發(fā)作后,藥物維持劑量不宜短于一年。如果病人為第二次發(fā)作(即第一次復(fù)發(fā))則藥物維持量宜持續(xù)2~3年,如系第三次發(fā)作,則不宜輕易停藥。維持治療的藥物劑量應(yīng)逐漸減量,以最小的有效劑量為宜。一般為急性期治療量的1/4或1/5,治療劑量高的病人可減至1/10。 (三)休克治療及其他 緊張型精神分裂癥、精神分裂癥伴有明顯抑郁癥狀者及某些精神分裂癥病人經(jīng)多種抗精神病藥物治療,而療效不佳者可選擇電休克治療,或胰島素休克治療或低血糖治療。電休克治療一般療程限6~12次為宜。胰島素休克治療或胰島素低血糖治療一般以40~60次左右為宜,可根據(jù)具體病例必要時(shí)適當(dāng)增加次數(shù)。 (四)環(huán)境、心理治療和社會(huì)支持 本項(xiàng)治療對(duì)精神活動(dòng)的社會(huì)康復(fù)、減少和預(yù)防精神衰退十分重要。無(wú)論住院病人的住院環(huán)境或出院病人的社區(qū)環(huán)境、工療娛療、集體(團(tuán)體)心理治療、妥善解決家庭矛盾與就業(yè)及開(kāi)展家庭心理治療,對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)、社會(huì)康復(fù)均起積極作用。 (五)護(hù)理 急性期主要是作好病人的安全護(hù)理。近年來(lái)精神科臨床醫(yī)護(hù)工作者觀察到精神分裂癥病人的自殺或傷人最難預(yù)防。因此,無(wú)論對(duì)住院病人或門診病人均應(yīng)提高預(yù)防病人自殺與傷人的警惕性。DSM一Ⅲ一R資料統(tǒng)計(jì),50%的精神分裂癥病人有自殺企圖,10%自殺身亡。慢性期主要是作好病人的心理護(hù)理工作及家庭康復(fù)護(hù)理工作。 參考資料:健康時(shí)報(bào)

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