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喝蒙脫石散是止瀉藥嗎 止瀉效果最好的止瀉藥有哪些

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-10-13 12:29:59 手機(jī)版

炎炎夏日,最幸福的事情莫過于,在大汗淋漓時喝一瓶冰鎮(zhèn)汽水,在夜幕降臨后約三五好友擼串、吃小龍蝦......

一邊是生冷刺激,一邊是辛辣油膩,加上因高溫而動力減弱的腸胃,最常見的胃腸道疾病——急性腸胃炎也如約而至。

腹瀉、嘔吐、高燒……每個被它折磨過的人,大概都不愿再經(jīng)歷第二次?!渡鼤r報》采訪權(quán)威專家,教您幾招,讓腸胃在這個夏天不受傷。

受訪專家

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科二病房主任韓繼武

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師張超

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心主任文小敏

廣東省第二人民醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診醫(yī)師王春

悶熱的伏天里,氣溫高、濕度大,人的體液排出較多,腸胃免疫功能下降。食欲不振、腹痛腹瀉......很多人都被腸胃問題困擾過,其中最讓人難受的就是急性腸胃炎。

《中國急性腸胃炎和食源性疾病負(fù)擔(dān)狀況報告》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國急性腸胃炎發(fā)病率達(dá)到0.56次/人年,照此折算,我國每年發(fā)生急性腸胃炎人次達(dá)到7.48億。

高溫天,食物易受污染

夏天悶熱潮濕,有利于細(xì)菌滋生。尤其是一些衛(wèi)生條件不好的路邊攤,食材和器具遭到細(xì)菌污染的情況常見。同時蒼蠅、蟑螂在夏季最活躍,病菌更容易擴(kuò)散。

家庭冰箱里食物儲存不當(dāng),也容易造成細(xì)菌滋生和交叉污染,其中溫度是最重要的因素。

上海市消保委近日發(fā)文明確表示,4℃~60℃被稱為食物的“危險溫度區(qū)”,細(xì)菌在這個溫度區(qū)間內(nèi)會大量繁殖。

圖片來源:Foodbankscanada.ca

不吃的飯菜應(yīng)該做好密封工作,盡快放在4℃以下保存,縮短食物在“危險溫度區(qū)”狀態(tài)的時間。

“生冷重口”刺激腸胃

天氣炎熱,不少人感覺“嘴里沒味兒”,更加偏愛重口味食物。咸的、辣的、冰的、甜的......

胃腸黏膜受到強(qiáng)冷和辛辣的刺激,引起毛細(xì)血管收縮,導(dǎo)致胃部功能受損,造成急性腸胃疾病。冷刺激還會干擾腸胃的正常蠕動,導(dǎo)致消化功能失調(diào)。

飲食不規(guī)律腸胃罷工

相較其他季節(jié),夏季人們更容易飲食不規(guī)律,要么沒胃口,要么吃宵夜,饑一頓飽一頓或者暴飲暴食,極易打亂胃腸的工作節(jié)奏。

天熱導(dǎo)致食欲不振、消化功能減弱,腸胃更容易受到外界刺激。

急性腸胃炎是發(fā)生在胃腸黏膜的急性炎癥,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,甚至危及生命。

根據(jù)病因不同,腸胃炎可以分為感染性和非感染性兩種,不同腸胃炎在應(yīng)對方法上也有區(qū)別。

癥狀較輕時:口服補(bǔ)液鹽

如果腹瀉次數(shù)不多(<5次),其他癥狀較輕,應(yīng)該盡量臥床休息。少量多次補(bǔ)充補(bǔ)液鹽(由葡萄糖、鈉鹽、鉀鹽等成分組成)。

第一天可暫時禁食,讓腸道休息。之后少量多餐進(jìn)食清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,促進(jìn)腸道黏膜的恢復(fù)。

癥狀較重時:及時就醫(yī)

腸胃炎癥狀較重,尤其是嬰幼兒、年老體弱者和本身存在基礎(chǔ)慢性病的人,需要及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

菌群失調(diào):補(bǔ)充活菌制劑

胃腸道腹瀉常與腸道菌群失調(diào)、條件致病菌大量繁殖有關(guān),適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有利于治療。常見益生菌有雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等。

需要注意的是,活菌制劑原則上不與抗菌藥物合用。若需同時應(yīng)用以控制嚴(yán)重感染,需間隔2~3小時。

病菌感染:慎用抗生素

抗生素可能會引起腹瀉或促進(jìn)耐藥菌生長,通常不建議使用。對于非感染性和病毒感染的胃腸炎,抗生素并無效果。

某些病原菌感染者、需住院的重癥患者和并發(fā)菌血癥或免疫受損者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素。

嚴(yán)重腹瀉:合理使用止瀉藥

腹瀉持續(xù)時間超過24~48小時并且沒有跡象表明有更嚴(yán)重的細(xì)菌感染時,可加用止瀉藥。但兒童不建議使用。

蒙脫石散是常用的止瀉藥,適合大多人群。它能吸附細(xì)菌和毒素,促進(jìn)胃黏膜修復(fù),但需要與其他藥錯開時間服用。

急性腸胃炎的病程因人而異,短則幾小時,長到一周。很多人在嘔吐、腹瀉停止后,就認(rèn)為自己康復(fù)了,恢復(fù)正常飲食。這反而給了急性腸胃炎復(fù)發(fā)的機(jī)會,還有可能慢慢變成慢性腸胃病。

腸胃炎病愈后半個月,在飲食、習(xí)慣上要更加注重調(diào)養(yǎng)和預(yù)防。

飲食慢慢恢復(fù)

急性腸胃炎時,腸胃黏膜是高度水腫狀態(tài),癥狀解后,這種黏膜水腫狀態(tài)并沒有完全消失。

飲食上選擇低纖維少渣、低脂肪、清淡易消化的食物,給腸胃以恢復(fù)的時間。甜食、辛辣、酒類、咖啡、生冷食物仍需忌口。

把關(guān)食物衛(wèi)生

做好室內(nèi)衛(wèi)生,及時清掃垃圾,避免蒼蠅、蟑螂等害蟲滋生。夏季氣溫高,食物極易發(fā)生腐爛或餿變,需要妥善儲存。

保持良好習(xí)慣

飯前便后勤洗手,避免“病從口入”。腹部受涼很容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂,天再熱都要注意腹部保暖,睡覺時至少要在肚子上蓋一條薄毛毯。

適量運(yùn)動

通過較溫和的鍛煉來恢復(fù)體力,散步是不錯的選擇,注意避免劇烈運(yùn)動。

本期編輯:羅榕

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