白果又名靈眼、佛指甲，是銀杏科植物銀杏樹的成熟種子，常作干果熟食。有斂肺定喘、止帶縮尿的功能，中醫(yī)用于痰多喘咳、帶下白濁、遺尿、尿頻。生食有毒。有毒成分為白果酸、白果醇、白果酚、銀杏毒和氰苷。白果酸和銀杏毒有溶血作用，并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道損傷，偶有末梢神經(jīng)功能障礙。白果中毒兒童多見，大多由生食或食未熟透的白果引起，成人中毒量20~300粒，兒童10~50粒。加熱處理和烹飪熟透可減輕毒性
【臨床表現(xiàn)與診斷要點】
誤服中毒潛伏期平均為3~4h，最短為1h，最長為16h。先出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲缺乏;隨即有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁不安、恐懼怪叫、頭昏、頭痛、精神呆滯、驚厥、肢體強直，外界輕微刺激即可引起驚厥，隨后四肢無力，甚至癱瘓。重者出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、發(fā)熱、昏迷、瞳孔散大、光反應遲鈍或消失、口吐泡沫、呼吸困難或肺水腫。接觸核仁或肉質(zhì)外皮可發(fā)生接觸性皮炎。孕婦服食熟白果過量時，可發(fā)生流產(chǎn)。
【防治措施與用藥】
1.避免生食。即使熟食也應徹底烹飪熟透，食量不可過多，吃時要除去綠色的胚(下鍋前去種皮和果仁胚)，采集時避免與種皮接觸。經(jīng)口服中毒者，應立即催吐、洗胃、導瀉、補液等。
2.中毒6h內(nèi)應用1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃，洗畢后灌服硫酸鎂20g或用溫生理鹽水高位結腸灌洗。靜脈補液，糾正水、電解質(zhì)失衡，促進毒物排泄。
3.將病人置于安靜室內(nèi)，避免因各種刺激而引起驚厥，可給予地西泮(安定)0.2~0.5mg/kg，靜脈注射;10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸。并給予10%葡萄糖注射液加維生素C靜脈注射及對癥治療。重癥可用氯丙嗪肌注或人工冬眠。
4.甘草綠豆湯治療白果中毒有一定療效。
5.對癥處理，防治并發(fā)肺炎等。
本文摘自化工化學出版社出版，戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。
