右美沙芬緩釋混懸液對(duì)新冠有治療作用嗎
近期，隨著疫情防控措施的不斷優(yōu)化，一些居民新冠病毒感染后的可以居家康復(fù)治療。藥物治療的一般原則為：無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療；如果有相關(guān)癥狀，可以選用一些必要的藥物來(lái)對(duì)癥治療。
對(duì)此，北京市藥學(xué)質(zhì)控中心整理并回答了居民關(guān)心的9個(gè)問(wèn)題，供市民參考。
1.如果沒(méi)有新冠感染相關(guān)癥狀，是否需要提前預(yù)防使用一些藥物？
答：不需要。目前沒(méi)有證據(jù)支持藥物可以預(yù)防新冠病毒感染，如果沒(méi)有確診新冠病毒感染，我們不需要提前預(yù)防性地服用藥物。
2.同時(shí)服用多種藥物可以好得更快嗎？
答：不會(huì)。不推薦同時(shí)服用多種治療同一癥狀的藥物，選擇1種即可。對(duì)于同一癥狀同時(shí)服用多種藥物不能加快病情好轉(zhuǎn)，反而可能會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量。
3.如果發(fā)燒了，可以選用哪些退熱藥？
答：對(duì)于一般無(wú)基礎(chǔ)疾病的人群，較為安全的退熱藥包括對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，您選擇其中1種即可，可參考下表信息。其他市面上常見的復(fù)方“感冒藥”（如白加黑、泰諾等），他們的名字中含有“氨酚”或“酚”，即對(duì)乙酰氨基酚成分，也可以起到退燒作用。需要注意，不要疊加使用多種退熱藥。
4.退熱藥在什么時(shí)候吃呢？想退燒快一點(diǎn)，能不能多吃幾片呢？
答：體溫在37.5~38.5℃之間時(shí)，優(yōu)選物理降溫，當(dāng)體溫升至38.5℃以上可以使用退熱藥。對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發(fā)熱患者，如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀，也可謹(jǐn)慎服用退熱藥。退熱藥使用一般不應(yīng)超過(guò)3天，若癥狀仍未緩解，建議就診。
退熱藥不是吃得越多體溫恢復(fù)得越快，如果超量服用或疊加多種退熱藥，肝臟或其他臟器可能會(huì)受到損害，因此一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書或咨詢醫(yī)師、藥師后服用。肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫(yī)師或藥師。
5.居家康復(fù)期間的咳嗽、咳痰癥狀，可以一直吃止咳化痰的藥物嗎？
答：出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、痰多的癥狀且影響正常休息時(shí)，可適當(dāng)選擇一些止咳化痰藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。干咳可選擇福爾可定、右美沙芬等；若痰液過(guò)多，可使用化痰藥，如溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等。這類藥物在市面上的選擇較多，選擇1種即可，按說(shuō)明書的用法用量使用。藥物起效需要一定的時(shí)間，千萬(wàn)不要“隨咳隨用”。
6.如果出現(xiàn)流涕、鼻塞等感冒癥狀時(shí)，可以買普通感冒藥來(lái)治療嗎？
答：新冠感染與普通感冒或流感的部分癥狀有相似之處，一些抗過(guò)敏藥物可有效緩解流涕的癥狀，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但這類藥物可能引起嗜睡的藥物不良反應(yīng)，在服藥期間需格外注意。
市面上常見的“感冒藥”也具有抗過(guò)敏（藥名中含“敏”字）、緩解鼻塞（藥名中含“偽”、“麻”字）、止咳（藥名中含“美”字）的作用。根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，選擇對(duì)癥治療的藥物，不可盲目疊加使用多種“感冒藥”，以免出現(xiàn)重復(fù)用藥、藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。
7.在居家康復(fù)期間，需要同時(shí)服用其他抗病毒藥物或抗生素嗎？
答：抗流感病毒藥物對(duì)治療新冠病毒沒(méi)有效果，不需要服用。未合并細(xì)菌感染的，不推薦使用抗菌藥物。若您懷疑自己可能有細(xì)菌感染，應(yīng)該咨詢醫(yī)師后決定是否服用抗菌藥物。
8.新冠病毒感染相關(guān)的癥狀緩解后，要不要繼續(xù)吃下去鞏固療效？
答：新冠治療的藥物中，絕大部分為對(duì)癥用藥（如退燒、止咳、化痰、緩解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹瀉等）。若不舒服的癥狀緩解好轉(zhuǎn)了，就應(yīng)該適時(shí)停止使用這些藥物，無(wú)需“鞏固”療效。
9.家中有孕婦、哺乳期婦女和兒童，這些藥也可以吃嗎？
答：孕婦、哺乳期婦女和兒童這類特殊人群的用藥需格外小心，我們根據(jù)藥品說(shuō)明書等資料將相關(guān)的藥物信息進(jìn)行了整理，供大家參考。需要特別注意的是，對(duì)于孕婦、兒童、老年人、重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群以及病情明顯加重的情況下，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以免延誤治療。
√：可以選用；×：避免使用；請(qǐng)咨詢：權(quán)衡利弊謹(jǐn)慎使用，咨詢醫(yī)師或藥師。
強(qiáng)調(diào)：對(duì)乙酰氨基酚的口服溶液/滴劑，適用于3個(gè)月以上的兒童；布洛芬混懸液/滴劑，適用于6個(gè)月以上的兒童。
使用復(fù)方制劑要注意組成成分避免重復(fù)用藥
北京市藥學(xué)質(zhì)控中心還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，在使用復(fù)方制劑時(shí)，需要注意組成成分，避免重復(fù)用藥，必要時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。兩種及以上藥物聯(lián)用時(shí)，包括中成藥與西藥聯(lián)用，可能增加潛在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。其他未盡事宜，請(qǐng)參考藥品說(shuō)明書。
中成藥可參考《新冠病毒感染者居家治療指南》，合理使用。
北京市藥學(xué)質(zhì)控中心提示市民，科學(xué)選用、正確使用藥品，避免藥物引起的不良反應(yīng)。
