兒童蛀牙是否有必要做根管治療,取決于牙髓癥狀的程度輕重和兒童牙齒的發(fā)育階段。
一、牙髓癥狀的程度輕重:
1、兒童蛀牙不伴有牙髓癥狀:沒有必要做根管治療,僅充填治療或修復治療恢復外形和功能即可;
2、兒童蛀牙伴有反復性牙髓炎:沒有必要做根管治療,但需要進行蓋髓治療或脫敏治療,在牙髓敏感癥狀消除后恢復外形和功能;
3、兒童蛀牙伴有不可復性牙髓炎:有必要做根管治療,去除感染牙髓、清理根管系統(tǒng)并嚴密充填,在完善的根管治療后進行牙齒外形和功能的恢復。
二、兒童牙齒的發(fā)育階段:
1、兒童蛀牙發(fā)生在乳牙:可以視牙髓癥狀的程度輕重進行根管治療;
2、兒童蛀牙發(fā)生在萌出兩年內(nèi)的年輕恒牙:不建議進行根管治療,盡量采用活髓保存術(shù)(如直接牙髓治療、間接牙髓治療、活髓切斷術(shù)等)、牙髓血運重建術(shù)、根尖誘導成形術(shù)等,保護年輕恒牙的牙髓活力和根尖發(fā)育;
3、兒童蛀牙發(fā)生在萌出兩年后的恒牙:可以視牙髓癥狀的程度輕重進行根管治療。