子宮復(fù)舊不全所致晚期產(chǎn)后出血表現(xiàn)可能和胎盤(pán)殘留、脫膜殘留、胎膜殘留、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、術(shù)后子宮切口裂開(kāi)等有關(guān)，需要針對(duì)不同的原因，采用藥物或清宮術(shù)治療。
1、胎盤(pán)殘留：多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右，當(dāng)機(jī)化、變性、息肉形成的殘留胎盤(pán)組織壞死脫落時(shí)，基底部位血管暴露，容易引起大量出血。如果胎盤(pán)殘留比較少，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用新生化顆粒、益母草顆粒等藥物治療，能促進(jìn)子宮腔內(nèi)殘留物排出。如果胎盤(pán)殘留比較多，可考慮做清宮術(shù)，將子宮腔內(nèi)殘留物清理干凈，改善異常出血現(xiàn)象。
2、脫膜殘留：產(chǎn)后脫膜一般在7天內(nèi)脫落，并隨著惡露排出，如果脫模大面積長(zhǎng)時(shí)間殘留，可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。如果做B超檢查只有少量脫膜殘留，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類(lèi)藥物治療，比如產(chǎn)后逐瘀顆粒、血府逐瘀顆粒等，如果脫膜殘留較多，藥物治療效果不理想，建議做清宮術(shù)。
3、胎膜殘留：正常情況下，產(chǎn)后胎膜會(huì)隨胎盤(pán)一起排出，但每個(gè)產(chǎn)婦的體質(zhì)不同，可能會(huì)出現(xiàn)胎膜殘留，無(wú)法自主排出時(shí)，會(huì)對(duì)子宮正常收縮造成影響，導(dǎo)致產(chǎn)后出血?？梢酝ㄟ^(guò)清宮術(shù)將殘留組織清除干凈，幫助子宮修復(fù)，減少感染或出血的可能。
4、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全：胎盤(pán)附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)是從邊緣內(nèi)膜向內(nèi)生長(zhǎng)，底蛻膜的內(nèi)膜和深層殘留腺體會(huì)重新生長(zhǎng)，如果子宮內(nèi)膜修復(fù)不全，子宮胎盤(pán)附著部位血管會(huì)在胎盤(pán)排出以后形成血栓，隨后血栓機(jī)化，透明樣變，會(huì)導(dǎo)致血管上皮增厚、管腔堵塞等?；颊咝枰鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用子宮收縮劑治療，比如米索前列醇片、馬來(lái)酸甲麥角新堿注射液等，如果存在胎盤(pán)植入、胎盤(pán)粘連等情況，可考慮做宮腔鏡切除術(shù)、清宮術(shù)等治療。
5、術(shù)后子宮切口裂開(kāi)：多見(jiàn)于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口的兩側(cè)端，切口裂開(kāi)時(shí)常表現(xiàn)為突然發(fā)生的無(wú)痛性大量陰道流血，并且會(huì)反復(fù)發(fā)作。如果裂開(kāi)程度較輕微，可以遵醫(yī)囑使用抗生素藥物治療，比如青霉素V鉀片、氨芐西林膠囊等，如果裂開(kāi)程度嚴(yán)重，需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合治療。
晚期產(chǎn)后出血會(huì)對(duì)健康及產(chǎn)后恢復(fù)造成影響，因此需要及時(shí)做好預(yù)防措施，特別是患有貧血的女性，更要有預(yù)防意識(shí)。恢復(fù)期間如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)積極處理。
