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如何學(xué)用中藥 小柴胡湯臨床如何使用

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-11-14 00:14:25 手機(jī)版

小柴胡湯

《傷寒論》第96條出自醫(yī)圣張仲景,小柴胡湯是治療少陽病的主要方法,由七種藥物組成(柴胡、黃芩、半夏、人參、烤甘草、生姜、棗)。具有和樞機(jī)、解郁結(jié)、行氣機(jī)、暢三焦、化痰濁、和解少陽的功效。

它廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,特別是現(xiàn)在有中成藥小柴胡顆粒,更方便患者使用??梢哉f,它已經(jīng)成為一種著名的藥物。然而,小柴胡湯的原方和加減可以治療許多疾病,而不僅僅是簡單的傷寒。

感冒防止小柴胡濫用

目前,小柴胡顆粒在治療外感疾病時(shí)經(jīng)常被濫用和誤用。許多人認(rèn)為它是一種靈丹妙藥,不分場合和階段使用。

作者看到一些感冒患者在來診前服用了小柴胡顆粒(由醫(yī)生自己購買),但治療沒有效果。為什么是這樣?這是因?yàn)槲覀儧]有抓住正確使用小柴胡顆粒的機(jī)會(huì)。許多人一開始感冒就服用小柴胡顆粒。

的確,小柴胡顆粒有解表散熱的作用,但沒有注意到小柴胡湯在邪犯少陽時(shí)使用效果好,過早過晚都不好。過早使用是因?yàn)樾〔窈吘谷狈Πl(fā)散力,無法驅(qū)邪,所以病人服用起不到任何作用。如果所有的過遲病邪都進(jìn)去了,應(yīng)該是清的,而不是和解的。

因此,筆者一般在出現(xiàn)某些癥狀時(shí)使用小柴胡顆粒,如惡心、惡心、熱時(shí)不熱、口苦咽干、雙側(cè)太陽穴頭痛等。事實(shí)上,這些都是半表半里邪惡的表現(xiàn)。

當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),給予小柴胡顆粒通??梢匀〉昧己玫男Ч?。此外,對(duì)于胃腸道感冒和嘔吐癥狀的患者,使用小柴胡顆粒與藿香正氣顆粒相匹配也可以有很好的效果。

此外,婦女月經(jīng)期間的感冒往往難以治愈。事實(shí)上,這種現(xiàn)象早在《傷寒論》中就已經(jīng)討論過了。最好的辦法是吃小柴胡湯(顆粒)。

小柴胡湯治療消化道疾病

除了治療感冒外,作者還經(jīng)常有機(jī)會(huì)用小柴胡湯治療消化道疾病。例如,膽囊炎、膽結(jié)石患者,輕可單獨(dú)使用小柴胡湯,肝膽濕熱明顯加蒲公英、金錢草、雞內(nèi)金等;大便秘結(jié)加黃、橙。

許多慢性胃炎與膽汁反流有關(guān)。當(dāng)患者出現(xiàn)腹脹、口苦、納差時(shí),可采用四君子湯+小柴胡湯加減治療,起到疏肝利膽、健脾健胃的作用。事實(shí)上,小柴胡湯可以用于所有胃腸道疾病的口苦口干和胸悶。

治療身體側(cè)部疼痛

小柴胡湯還可以治療少陽經(jīng)或肝經(jīng)分布的循環(huán)部位。包括胸部、肩頸、頭額、腰胯、少腹、腹股溝等。,主要在身體側(cè)面。

小柴胡可以考慮這個(gè)區(qū)域的疼痛、疼痛、異常感覺、腫塊等。如果頭痛主要是一側(cè)治療,可以用川芎茶加小柴胡湯加減;頸椎病主要是一側(cè)時(shí),可以用葛根湯加小柴胡湯加減治療;胸痛一側(cè)時(shí),血府逐瘀湯加小柴胡湯加減...

治療有時(shí)發(fā)作的疾病

一些常見的臨床疾病會(huì)定期發(fā)作,每天或每月固定時(shí)間發(fā)作,治療難度較大。根據(jù)已故老中醫(yī)岳美忠的理念,作者指出:“小柴胡湯是調(diào)和陰陽的劑量”,適當(dāng)使用小柴胡湯取得了良好的效果。

例如,對(duì)于定期寒戰(zhàn)發(fā)燒,可直接使用小柴胡湯;作者用當(dāng)歸芍藥湯和小柴胡湯治療晚上定期腹痛;如果治療五種更定期的腰痛,可以用獨(dú)活寄生湯和小柴胡湯加減;如果治療定期皮膚瘙癢,可以通過消風(fēng)散合小柴胡湯加減。

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