一、甲亢病人物質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn)

1、維生素：甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素，甲亢時代謝增強(qiáng)，機(jī)體對維生素的需要量增加，維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少;煙酸的吸收和利用障礙，可出現(xiàn)煙酸缺乏。

2、脂肪代謝：甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解的雙重功能，但總的作用是減少脂肪的儲存，降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結(jié)果證明：T3、T4雖然促進(jìn)肝組織攝取乙酸，加速膽固醇的合成，但更明顯的作用則是增強(qiáng)膽固醇的降解，加速膽固醇從膽汁排出，故甲亢時血中膽固醇低于正常。

3、碳水化合物：超生理劑量甲狀腺素促進(jìn)腸道對碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促進(jìn)胰島素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降，或患者吃糖稍多，即出現(xiàn)高血糖，甚至尿糖，故容易加重和誘發(fā)糖尿病。但由于其同時加速了外周組織對葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量試驗也可在正常范圍之內(nèi)。

4、水鹽代謝：由于代謝的增加和甲狀腺的利尿作用，病人的需水量增加;超生理劑量的甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使尿鉀多于尿鈉，加之大量鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，所以甲亢患者常常出現(xiàn)低鉀血癥;甲狀腺素對破骨細(xì)胞和成辜細(xì)胞均有興奮作用，使骨骼更新率加快，引起鈣磷代謝紊亂，引起骨質(zhì)脫鈣，骨質(zhì)疏松。有研究表明，甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少，而這些元素的改變可影響機(jī)體的免疫力。

5、蛋白質(zhì)代謝：甲狀腺激素分泌過多，病人的蛋白質(zhì)分解加速，尿氮大量增加，機(jī)體呈負(fù)氮平衡，肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)的結(jié)果，使肌肉無力。

二、甲亢病人的飲食原則

1、高熱量：結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。

2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。

3、高維生素：主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C

4、適量礦物質(zhì)：主要為鉀、鎂、鈣等

5、忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個重要元素，在一定量的限度內(nèi)，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加，如果劑量超過限度，則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放，使并人癥狀迅速緩解，但這種抑制是暫時性的。如果長期服用高碘食物或藥物，則甲狀腺對碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”，甲狀腺素的合成重新加速，甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。

三、甲亢病人飲食的注意事項：

1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

2、補(bǔ)充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。

3、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。

4、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。

5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。

6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。

7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。

注意事項：

一、起居有常，勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運化差，身體較為虛弱。一般說，輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無度和進(jìn)行長跑、游泳、爬山等劇烈活動;重病者，則宜靜養(yǎng)，甚至臥床休息。由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書、報，尤其是看電視時，就感覺眼球脹痛，所以，本病患者要少看書報，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。

二、杜絕不良精神刺激。臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學(xué)會控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對病人予以理解，創(chuàng)造一個較好環(huán)境，以避免精神刺激。