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肝結(jié)節(jié) 沒什么癥狀,肝有小結(jié)節(jié)一公分沒到怎么

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-02-26 01:14:52 手機(jī)版

1,肝有小結(jié)節(jié)一公分沒到怎么

病情分析:你好,看你說的情況,這時(shí)在肝臟上檢查出有長了個(gè)小結(jié)節(jié),這時(shí)看結(jié)節(jié)還小,而如果說身體上沒有不適的癥狀到也可觀察上一段時(shí)間看看也好指導(dǎo)意見:這時(shí)可在三個(gè)月后去醫(yī)院在重新復(fù)查一次看看也好,如果說結(jié)節(jié)沒有變化到也不要緊的,但想要知道具體是哪方面的原因,可考慮做個(gè)增強(qiáng)CT來檢查看看也好,并且也可通過穿刺活檢的,一般這樣可明確病情,然后在根據(jù)檢查的情況來進(jìn)行對(duì)癥治療也好的如果結(jié)果屬實(shí)的話,根據(jù)你給的b超診斷描述,應(yīng)該考慮肝血管瘤 但真正的診斷最好還是去復(fù)查。。 再一個(gè)醫(yī)生建議你ct檢查,應(yīng)該能更加明確診斷的

2,肝結(jié)節(jié)是什么

定義肝結(jié)節(jié):Hepatic nodules肝結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)是由于各種因素導(dǎo)致的肝臟纖維組織增生并且引起肝小梁排列紊亂所形成。肝結(jié)節(jié)的分類肝結(jié)節(jié)狀病灶可分為以下5類:肝結(jié)節(jié)狀再生性增生、肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生、肝部分結(jié)節(jié)樣變、肝硬化、肝腺瘤。肝結(jié)節(jié)狀再生性增生?肝結(jié)節(jié)狀再生性增生(nodular regenerative hyperplasia of the liver;NRH)于1981年由Strimyer和lshak報(bào)道,屬罕見疾病。既往曾稱之為肝臟結(jié)節(jié)狀變、粟粒性肝細(xì)胞瘤病、非硬化性肝結(jié)節(jié)或非硬化性門脈高壓。整個(gè)肝臟內(nèi)彌漫性分布著小的肝細(xì)胞結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍沒有纖維組織包圍,纖維化輕微或沒有纖維化,可與肝硬化區(qū)別。本病常發(fā)生于老年患者,兒童期發(fā)病者極為罕見。文獻(xiàn)報(bào)道本病常與其他疾病伴隨,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征、腎移植、克羅恩病和血液病、藥物(如免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇)治療者及攝食摻假烹調(diào)油產(chǎn)生的毒油綜合征等。本病病因未明,可能與肝臟對(duì)損害的異常愈合反應(yīng)有關(guān)。腹部腫塊為常見的臨床表現(xiàn),可能發(fā)生肝內(nèi)門靜脈高壓,推測系結(jié)節(jié)引起肝內(nèi)血管扭曲變形的結(jié)果。肝功能正常,無黃疸、腹水、低蛋白血癥、凝血酶原時(shí)間延長等表現(xiàn)。不伴有慢性乙型肝炎病毒感染或肝硬化。無合并癥的病例,甲胎蛋白濃度在正常范圍。細(xì)針抽吸活檢對(duì)診斷無益,外科肝邊緣活檢有助于診斷。預(yù)后一般良好,但可發(fā)生肝細(xì)胞發(fā)育障礙,亦有個(gè)別進(jìn)展至肝細(xì)胞癌的報(bào)道。肝居灶性結(jié)節(jié)狀增生?肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生(focal nodular hyperplasia of theliver;FNH)由Rogers等于1981年報(bào)道,是一種罕見的良性病變,既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結(jié)節(jié)性硬化、孤立增生性結(jié)節(jié)或孤立結(jié)節(jié)狀再生性增生。任何年齡均可罹患本病,女性常見(占80%)。本病病因未明。通常認(rèn)為是在先天性血管畸形的基礎(chǔ)上,因肝細(xì)胞酶系缺損而使細(xì)胞易受激素類藥物的刺激、導(dǎo)致壞死后修復(fù)再生形成的結(jié)果。亦可能是對(duì)脈管性肝損害的異常再生反應(yīng)。許多報(bào)告認(rèn)為本病與口服避孕藥有關(guān),認(rèn)為避孕藥可能對(duì)肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生細(xì)胞有營養(yǎng)作用,口服避孕藥的婦女易發(fā)生肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生破裂和出血,少數(shù)病例在停服避孕藥或雌激素之后肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生縮小。FNH通常為單發(fā)結(jié)節(jié),位于肝包膜下,少數(shù)為多結(jié)節(jié)、位于肝深部。結(jié)節(jié)較小,直徑1-7cm,邊界清楚但無包膜,呈黃棕色,質(zhì)地較硬。結(jié)節(jié)剖面中央為星芒狀瘢痕組織,自中央向四周放射將結(jié)節(jié)分隔,為肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生的特征性改變,有時(shí)中央瘢痕不明顯,可見薄的錯(cuò)綜交織的纖維層。顯微鏡下顯示,肝正常結(jié)構(gòu)破壞,中央星芒狀瘢痕組織包含一條或數(shù)條動(dòng)脈,動(dòng)脈內(nèi)膜或中層纖維肌層常呈異常增生使管腔變窄或閉鎖,沒有中央靜脈。大小不等的纖維間隔從中央瘢痕組織向四周放射,纖維間隔由增生的肝細(xì)胞、血竇及Kupffer細(xì)胞組成。結(jié)節(jié)內(nèi)和結(jié)節(jié)間可有膽管增生以及炎性細(xì)胞浸潤。本病通常無癥狀,少數(shù)病變較大者可有上腹部不適或肝區(qū)疼痛,腹腔內(nèi)出血是極罕見的合并癥。肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生無特征性血清標(biāo)志物,其檢出主要靠影像學(xué)檢查。B超、CT、MRI等檢查可顯示病變均勻、密度稍低、中央瘢痕及離合性動(dòng)脈血流供應(yīng)等表現(xiàn)。對(duì)于無肝硬化、肝功能正常、HBsAg及AFP陰性的年輕患者,尤其是女性患者的肝占位性病變,應(yīng)考慮肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生的可能,但必須與肝細(xì)胞癌、肝細(xì)胞腺瘤等相鑒別。聯(lián)合應(yīng)用多種影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。確診必須靠病理檢查,但不提倡穿刺活檢。本病無惡變傾向,病灶較大者可有破裂出血的危險(xiǎn)。診斷明確的無癥狀的肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生,可密切觀察病變變化,如病灶增大或與肝細(xì)胞癌不能鑒別時(shí),可行手術(shù)切除。若有手術(shù)禁忌證或無法切除者,可行動(dòng)脈栓塞治療。

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