目前布氏桿菌脊柱炎缺乏統(tǒng)一治療標準和方案,臨床治療措施包括保守治療和手術治療。具體如下:
1、保守治療:指南推薦“多西環(huán)素鏈霉素”是藥物治療的首選,多西環(huán)素利福平、復方新諾明利福平、環(huán)丙沙星利福平、環(huán)丙沙星鏈霉素方案,可在存在不良反應或禁忌證(耳毒性、腎毒性、妊娠、哺乳期等)時作為替代品使用。
2、手術治療:對規(guī)范化藥物治療無效或癥狀加重者,應及時采取手術治療,手術治療一般需在藥物治療基礎上進行,手術指征與療效目前仍存爭議,術式的選擇有前路、后路、前后路聯(lián)合病灶清除、植骨融合(不穩(wěn)定時內固定)術,微創(chuàng)手術技術可通過排出膿腫控制感染。手術目的主要是清除局部病灶,對受侵脊髓、神經根減壓,建立脊柱結構穩(wěn)定性。
布氏桿菌脊柱炎是一種破壞性疾病,嚴重時可造成脊柱畸形或癱瘓等嚴重后果,正確診斷和及時治療對患者遠期預后有重要意義。