里面的大牙一般指的是后磨牙，后磨牙黑了常見原因有不注意口腔衛(wèi)生、飲食不當，還有可能是牙結(jié)石、齲病、牙髓壞死等原因引起的，建議及時到口腔科進行相應(yīng)的檢查和治療。
1、不注意口腔衛(wèi)生：不正確的刷牙漱口方式，導(dǎo)致大量的食物殘渣堆積在牙齒上，引起牙齒顏色改變，通常會伴有口腔異味，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，正確的刷牙漱口，減少食物殘渣的刺激。
2、飲食不當：經(jīng)常喝咖啡，大量的吸煙，導(dǎo)致黑色素沉積在牙齒上，引起牙齒顏色改變，要注意飲食清淡，少吸煙，少喝咖啡等飲品。
3、牙結(jié)石：牙結(jié)石是沉積在牙齒表面已鈣化的牙菌斑及軟垢，通常是口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差、刷牙不到位，這種長時間會造成牙面堆積的菌斑、軟垢鈣化而形成牙結(jié)石，導(dǎo)致牙齒產(chǎn)生變黑的癥狀?？赏ㄟ^齦上潔治方式進行去除，通過手動工具或者超聲工具去除附著在牙齒表面的牙結(jié)石，以及色素、煙斑或茶斑等。
4、齲病：通常是細菌破壞牙齒造成的，牙釉質(zhì)遭到破壞以后，進一步發(fā)展，就會影響牙本質(zhì)，當細菌侵犯到牙神經(jīng)的時候，就會引起明顯的疼痛。在起始階段，可能有牙齒顏色上的改變，沒有疼痛，有的患者有一過性疼痛。需要把腐爛的、被細菌感染的牙齒的硬組織，通過手術(shù)的方式去除，之后保留良好的、健康的牙體組織來進行后續(xù)的樹脂材料的充填，充填之后可恢復(fù)牙齒的外形和功能，同時隔絕細菌、食物，使腐爛的牙、牙洞進一步擴展，來保證牙神經(jīng)的安全和健康。
5、牙髓壞死：可能是由慢性根尖周炎導(dǎo)致的牙髓壞死，使切牙中間變黑。建議及時就醫(yī)治療，需要進行根管治療加全冠修復(fù)。根管治療可以清除感染的牙髓組織，而全冠修復(fù)則可以恢復(fù)牙齒的外觀和功能。
此外，也有少部分為氟斑牙導(dǎo)致的該情況，要及時就醫(yī)診治，避免病情加重。
