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腳底板疼怎么判斷是不是痛風

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2025-04-08 07:14:11 手機版

腳底板疼也就是足底疼痛。判斷足底疼痛是否為痛風,可根據(jù)患者的癥狀、血尿酸檢查、X光檢查、CT、超聲波檢查和病理檢查來進行判斷。具體如下:

1、癥狀:根據(jù)痛風診斷標準,急性關節(jié)炎發(fā)作一次以上,在一天內(nèi)即達到發(fā)作高峰;病變局限于個別關節(jié);整個關節(jié)呈暗紅色;第一腳拇趾跖關節(jié)腫痛;單側(cè)跗關節(jié)炎急性發(fā)作;有痛風石;高尿酸血癥;非對稱性關節(jié)腫痛;發(fā)作可自行終止,凡具備該標準三條以上,即可確診。

2、血尿酸檢查:正常值為男性150-416umol/L,女性89-357umol/L,血尿酸異??赡芤l(fā)痛風性關節(jié)炎及其他代謝性疾病,此項指標只能作為參考,不是確診痛風的金標準。

3、X光檢查:X線檢查顯示急性關節(jié)炎時軟組織無特征性腫脹,慢性期或反復發(fā)作后,軟骨邊緣受損,關節(jié)面不規(guī)則,特征性改變?yōu)殍彔?、蟲蛀狀圓形或弧形透明骨缺損。

4、CT:CT檢查顯示關節(jié)面破壞和硬化,邊緣增生,關節(jié)周圍有不均勻斑點結(jié)節(jié)影和點狀鈣化,對于血尿酸正常的疑似痛風患者,可以考慮使用雙源CT特異性地識別尿酸鹽晶體,可以有效地幫助診斷痛風。

5、超聲波檢查:在聯(lián)合超聲檢查中可以看到雙軌征或不均勻的低回聲和高回聲混合腫塊影,這是痛風的一種相對特殊的表現(xiàn)。

6、病理檢查:取疑似痛風結(jié)石的組織標本,經(jīng)處理后分別在普通顯微鏡和偏振光顯微鏡下觀察尿酸鹽晶體。

痛風可能和其它病癥混淆,例如包括假性痛風、感染性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎,因此需要輔助手段明確診斷。

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