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胸外心臟按壓術(shù),胸外心臟擠壓法步驟

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-05-12 10:40:19 手機(jī)版

本文目錄一覽

1,胸外心臟擠壓法步驟2,胸外心臟按壓頻率每分鐘不能超過100次嗎3,胸外心臟按壓心肺復(fù)蘇的流程4,闡述胸外心按壓術(shù)的按壓部位及機(jī)理實(shí)際運(yùn)用時(shí)如何操作5,如何進(jìn)行胸外心臟按壓6,胸外心臟按壓技術(shù)操作并發(fā)癥有哪些

1,胸外心臟擠壓法步驟

病人體位 去枕平臥,硬板床,暴露胸部, 定位 胸骨中下三分之一處, 幅度 3-5厘米, 頻率 100-120次每分鐘, 注意 是用身體的力量按壓,并非用手和胳膊,雙手要垂直。

2,胸外心臟按壓頻率每分鐘不能超過100次嗎

你好,行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),胸外心臟按壓的頻率要保持在80~100次/分鐘。需要注意的是:搶救者的上半身前傾,兩肩要位于雙手的正上方,兩臂伸直,兩肘關(guān)節(jié)不可彎曲。利用上半身的體重和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下按壓,不可偏向一側(cè)或左右搖擺,更不能用手腕的力量按壓;按壓應(yīng)平穩(wěn),用力要均勻,有規(guī)律地按壓,不能間斷;每次按壓后,要全部放松,使胸部恢復(fù)正常位,務(wù)使胸骨不受任何壓力。放松時(shí)注意定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)。判斷按壓是否有效,如有兩名搶救者,在一人按壓時(shí),另一人應(yīng)能觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。

3,胸外心臟按壓心肺復(fù)蘇的流程

在此介紹下心肺復(fù)蘇的完整流程(里面也有關(guān)于胸外按壓的操作手法):在發(fā)現(xiàn)有人倒地后立即輕拍其雙肩并大聲呼喊“你還好嗎”確認(rèn)其意識(shí)情況,如果以及喪失意識(shí),且沒有呼吸,叫周圍人去撥打急救電話并獲取AED(沒有AED可以去掉這一步)。之后開始心肺復(fù)蘇,第一步為C:胸外按壓,按壓30次,按壓點(diǎn)為胸骨下段,按壓深度5~6厘米,頻率100~120次/分。后開放氣道(A):一般為壓額抬頜法。行人工呼吸(B)2次,每次吹氣超過1秒,吹氣前只需普通吸氣即可。如此以30次按壓后吹氣兩次反復(fù)操作,直到AED送達(dá)進(jìn)行心律分析和除顫,如首次除顫不成功則繼續(xù)按壓通氣5個(gè)循環(huán)之后再除顫。直到患者心律恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)接手。針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心臟復(fù)蘇。心臟復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。

4,闡述胸外心按壓術(shù)的按壓部位及機(jī)理實(shí)際運(yùn)用時(shí)如何操作

根據(jù)最新2015版心肺復(fù)蘇指南建議,胸外按壓時(shí)掌根接觸的位置為胸骨下段(對(duì)男性也可簡(jiǎn)單使用兩乳頭連線中點(diǎn)進(jìn)行定位)。而胸外心臟按壓的機(jī)制現(xiàn)在主要認(rèn)為是因?yàn)樾厍粸橐环忾]的腔,在胸腔上施壓可以驅(qū)使血液流出胸腔,從而形成人工循環(huán)。這就是胸外心臟按壓原理的“胸泵”學(xué)說。早期的學(xué)者認(rèn)為胸外心臟按壓的原理是在按壓時(shí)依靠胸骨傳導(dǎo)力量直接擠壓心臟而形成人工循環(huán),這也被稱為胸外心臟按壓原理的“心泵”學(xué)說。而目前較新的研究顯示,CPR剛開始時(shí)“心泵”原理起主要作用,隨時(shí)間推移,“心泵”作用減弱,“胸泵”所起作用變大。而在模型上進(jìn)行的相關(guān)研究顯示,胸外按壓時(shí)心臟內(nèi)瓣膜關(guān)閉不全,說明“胸泵”才是胸外心臟按壓的最主要原理。實(shí)際操作時(shí)以雙手重疊掌根接觸按壓點(diǎn),指尖應(yīng)翹起不接觸胸壁,手臂垂直于胸壁進(jìn)行按壓,按壓頻率為100~120次/分,按壓深度5~6厘米。同問。。。

5,如何進(jìn)行胸外心臟按壓

1、首先,一定要立即撥打120,說清病人癥狀、發(fā)病原因和地點(diǎn);2、沉著觀察、辯別病人脈搏(心跳)是否完全停止,是否還有呼吸,并對(duì)病人大聲呼喊;(如果在心臟還沒有停跳時(shí)進(jìn)行心臟按壓,會(huì)引起心律紊亂,反而會(huì)威脅生命。)4、搶救者應(yīng)緊靠患者胸部一側(cè),可根據(jù)患者所處位置的高低采用跪式或站式等體位;(以保證按壓時(shí)力量垂直作用于胸骨,只有壓迫胸骨才能在胸骨之間使心臟受到擠壓)5、兩只手十指相疊,手指翹起(以免壓到胸壁),用手掌根按在病人胸骨上2/3與下1/3交界處(心臟不在胸腔左側(cè)而在正中,按壓左胸不會(huì)有效果),雙臂肘關(guān)節(jié)伸直,肩手保持垂直靠上身重量用力作快速按壓,使胸骨下壓深度為4~5厘米,按壓頻率為80~100次/分,有節(jié)奏地一壓一松,按壓與放松時(shí)間大致相等,盡量保證每次按壓后的胸部回彈,并且手掌根不離開胸壁以防錯(cuò)位,盡可能連續(xù)按壓不中斷;6、一直按到病人恢復(fù)心跳才停下。一定不要輕易放棄,直到急救人員趕來接手。只要能觸到一點(diǎn)搏動(dòng),就是心跳開始的證據(jù),此時(shí)應(yīng)立即停止心臟按壓(以免引起心跳的頻率紊亂)。同時(shí)必須一面注意觀察,一面作好再次按壓的準(zhǔn)備。進(jìn)行胸外心臟按壓方法 新聞來源: 新聞發(fā)布日期 2005-12-6 查看次數(shù): 胸外心臟按壓是心臟停跳時(shí)采用人工方法使心臟恢復(fù)跳動(dòng)的急救方法。心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,具體方法如下: 1.迅速將病人置于仰臥位,平放于地面或硬板上,解開衣領(lǐng),頭后仰使氣道開放。搶救者跪(或站)在病人左側(cè),先向病人口對(duì)口吹幾口氣,以保持呼吸道通暢并得到氧氣。 2.用手握拳猛擊病人心前區(qū)1~2下,拳擊可產(chǎn)生微量電流,使心臟恢復(fù)跳動(dòng) 3.按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。 4.以左手掌根部緊貼按壓區(qū),右手掌根重疊放在左手背上,使全部手指脫離胸壁。 5.搶救者雙臂應(yīng)伸直,雙肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按壓。按壓要平穩(wěn),有規(guī)則,不能間斷,不能沖擊猛壓,下壓與放松的時(shí)間大致相等。 6.按壓次數(shù):成人每分鐘80--100次;兒童每分鐘100次;嬰兒每分鐘120次。 7.按壓深度:成人胸骨下陷4~5厘米,兒童3厘米,嬰兒2厘米。 8.對(duì)兒童心臟按壓只需用一只手掌緊貼按壓區(qū);嬰兒只用中指與食指在按壓區(qū)加壓就行了,位置要高一點(diǎn),靠近乳頭連線中點(diǎn)上方一指。 9.在進(jìn)行胸外按壓的同時(shí),要進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。只有一人搶救時(shí),可先口對(duì)口吹氣2次,然后立即進(jìn)行心臟按壓15次,再吹氣2次,又再按壓15次;如果有兩人搶救,則一人先吹氣1次,另一人按壓心臟5次,接著吹氣1次,再按壓5次,如此反復(fù)進(jìn)行,直至有醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。 10.心臟按壓用的力不能過猛,以防肋骨骨折或其他內(nèi)臟損傷。若發(fā)現(xiàn)病人臉色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),呼吸心跳恢復(fù),能摸到脈搏跳動(dòng),瞳孔回縮正常,搶救就算成功了。因此,搶救中應(yīng)密切注意觀察呼吸、脈搏和瞳孔等。

6,胸外心臟按壓技術(shù)操作并發(fā)癥有哪些

常見并發(fā)癥肋骨骨折 、損傷性血,氣胸 、心臟創(chuàng)傷 、胃,肝,脾破裂、栓塞 。任何一種并發(fā)癥的發(fā)生,都與我們的操作錯(cuò)誤有關(guān)。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:1、按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外,手指也壓在胸壁上,這樣容易引起骨折。2、定位不正確,向下錯(cuò)位易使劍突受壓折斷而致肝破裂,向兩側(cè)錯(cuò)位易致肋骨及肋軟骨骨折,導(dǎo)致血胸、氣胸。3、按壓用力不垂直,導(dǎo)致按壓無效或骨折,特別是搖擺按壓更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。4、搶救者按壓時(shí)肘部彎曲,因面用力不夠,按壓深度達(dá)不到4-5cm. 5、沖擊式按壓、猛壓,效果差,易導(dǎo)致骨折。6、放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn),造成下次按壓錯(cuò)誤,引起骨折。7、放松時(shí)未能能胸部充分松馳,胸部仍承受壓力,使血液難以回到心臟。8、按壓速度不自主過快過慢,影響按壓效果。胸外心臟按壓術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范  1.  肋骨骨折  2.  損傷性血、氣胸  3.  心臟創(chuàng)傷  4.  胃、肝、脾破裂  5.  栓塞  【肋骨骨折】  l.  行胸外心臟按壓時(shí),按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地不間斷地進(jìn)行,不要左右擺動(dòng);不能沖擊式猛壓,放松  時(shí)掌根不要離開胸骨定位點(diǎn),以免造成下次按壓部位錯(cuò)誤?! ?.  根據(jù)病人的年齡和胸部彈性施加按壓力量。對(duì)于老年人按壓時(shí)酌情降低壓力,幅度以胸骨下限  3  ~  4cm  為宜?! ?.  單根肋骨骨折:固定、止痛等治療?! ?.  多根多處肋骨骨折:應(yīng)用機(jī)械通氣、手術(shù)固定等治療,防止出現(xiàn)反常呼吸?!  緭p傷性血、氣胸】  1.  同肋骨骨折預(yù)防及處理  1  ~  2  ?! ?.  若為閉合性氣胸:氣體量小時(shí)無需特殊處理,氣體可在  2  ~  3  周內(nèi)自行吸收;氣體量較多時(shí)可每日  或隔日行胸腔穿刺排氣一次,每次抽氣量不超過  1  升,直至肺大部分復(fù)張,余下的氣體可自行吸收?! ?.  若為張力性氣胸:可安裝胸腔閉式引流裝置將氣體持續(xù)引出;如果針尖在深部改變方向使破口擴(kuò)大  再加上正壓機(jī)械通氣,氣胸會(huì)急劇加重形成的張力性氣胸,這時(shí)應(yīng)提醒外科醫(yī)生早行剖胸探查,處理肺部  破裂口?! ?.  給氧,必要時(shí)行機(jī)械通氣。但注意,氣胸患者行機(jī)械通氣必須常規(guī)進(jìn)行胸腔閉式引流。  5.  血?dú)庑卦诜螐?fù)張后出血多能自行緩解,若繼續(xù)出血不止,可考慮手術(shù)。  6.  應(yīng)用抗生素防治感染?!  拘呐K創(chuàng)傷】  1.  同肋骨骨折預(yù)防及處理  1  ~  2  ?! ?.  傷員需臥床休息,做心電監(jiān)護(hù)?! ?.  給予相應(yīng)的抗心律失常藥物治療,糾正低血鉀?! ?.  有充血性心力衰竭或心房顫動(dòng)且心室率快的病員給予洋地黃?!  疚浮⒏?、脾破裂】  1.  同肋骨骨折預(yù)防及處理  1  ~  2.  2.  嚴(yán)密觀察病情變化嚴(yán)密觀察病情變化定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,注意有無面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷等  休克癥狀,并了解腹痛、腹脹、嘔吐以及腹部體征的變化?! ?.  對(duì)疑有內(nèi)臟破裂者,禁食。禁食期間需輸液維持水、電解質(zhì)平衡及供應(yīng)熱量,并記錄出入液體量?! ≡谖创_定診斷前,禁用嗎啡?! ?.  發(fā)生胃、肝、脾破裂者,可行手術(shù)治療?!  舅ㄈ俊 .  按壓力量恰當(dāng),防止發(fā)生肋骨骨折?! ?.  發(fā)生栓塞后,最重要的是吸氧,一般吸氧濃度達(dá)  50%  以上。必要時(shí)氣管插管,并用機(jī)械通氣?! ?.  應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,臨床上首選甲基氧化潑尼松。及時(shí)使用可防止低氧血癥、凝血機(jī)制異常及血  小板下降。

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